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Entrevista por área de exploración - Coggle Diagram
Entrevista por área de exploración
Exploración psicopatológica
Alteraciones perceptivas
B. Ilusiones
C. Despersonalización
A. Alucinaciones
D. Desrrealización
Proceso del pensamiento
C. Pensamiento abstracto
D. Escolarización e inteligencia
B. Contenido del pensamiento
E. Concentración
A. Curso del pensamiento
Emociones
B. Expresión afectiva
C. Adecuación
A. Estado de ánimo
Orientación
Descripción general
B. Conducta motora
C. Habla
A. Aspecto físico
D. Actitud
Memoria
B. Memoria reciente
C. Memoria inmediata
A. Memoria remota
Control de impulsos
Capacidad de juicio
Introspección
Clasificación y escalas de evaluación psicológica
Sistemas clasificatorios
CIE 10
Eje II. Nro. funcionamiento (De escala de Ev. de discapacidades OMS)
D severa
D muy severa
D. obvia
D máxima
D mínima
No aplicable
N/Disfunción
Eje III. Factores ambientales y circunstanciales (Z00-Z99)
Eje I. Trastornos mentales y somáticos
1b. T. personalidad y/o desarrollo y retraso mental (F60-69, F80-89, F70-79)
1c. Condiciones no psiquiátricas (A50-S06)
1a. Dx clínicos (Síndromes mentales)
DSM-IV-TR
Eje III Enfermedades médicas
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
Eje II Trastornos de personalidad Retraso mental
Eje V Evaluación de la actividad global
Aspectos psicológicos, sociales Ws
Se clasifica del 1 al 100: mejor nivel anterior y actual ( al entrar y egresar del hospital)
Eje I Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Escala de evaluación de la actividad global (EEAG)
50-41
Síntomas graves (ej. Ideación suicida) cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar
40-31
Dificultades mayores en áreas como el w, escolar, RR familiares, el juicio, pensamiento o EEAA
60-51
Síntomas moderados en la actividad social, laboral o escolar
30-21
Incapacidad en casi todas las áreas
70-61
Algunos síntomas leves (ej. humor depresivo e insomnio ligero)
20-11
Ocasional: lesión y autolesión, menor higiene personal, alteración importante en la comunicación
80-71
Síntomas transitorios esperables ante agentes psicosociales
10-1
Persistente: Lesión-autolesión, menor higiene personal, intento de suicidio
90-81
Síntomas ausentes o mínimos socialmente eficaz generalmente satisfecho de su vida
0
Información inadecuada
100-91
Actividad satisfactoria. Sin síntomas
Ejemplos de evaluación multiaxial según el DSM-IV
Eje III
Ninguno
Eje IV
Amenaza de pérdida de empleo
Eje II
F60.7 T de personalidad por dependencia (301.6) Frecuente uso de la negación
Eje V
EEAG=35 (actual)
Eje I
F10.1 Abuso de alcohol (305.00)
F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único, grave, sin síntomas psicóticos (269.23)