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Arthrites microcristallines - Coggle Diagram
Arthrites microcristallines
définition
cristaux d'urate de sodium = goutte
cristaux de pyrophosphates de calcium = chondrocalcinose
cristaux d'hydroxyapatite
la goutte
hyperuricémie chronique -> accès goutteux (crise)
tophus
lithiase urique radio-transparente
arthropathies chroniques
aspects radiographiques
encoches épiphysaires, interligne conservée, tophus péri/intra-art
aspects microscopiques
cristaux d'urate de sodium : aiguilles, fin, allongés, très biréfringents
traitement de crise
colchicine, AINS, glaçage, repos art, antalgiques
traitement de fond
objectif : acide uriques < 360 umol/L, mesures générales : règles hygiéno-diététiques, pec facteurs de risque cardiovasculaire, mesures spé : inhibiteurs xanthine oxydase, médic uricosuriques
maladie à dépôts de PPC
clinique : mono/oligo/polyarthrite aigue, polyarthrite chronique, arthropathies destructrices/atteinte rachidienne
diag : mise en évidence des cristaux de PPC dans liquide art,
dépôts art et péri-art de pyrophosphate de calcium
bilan radio : genou, poignet, symphyse pubienne
chondrocalcinose
aspects microscopiques
cristaux pyrophosphate de calcium (parallépipédiques, petits et trapus, faiblement biréfringents)
traitement de crise
AINS, corticoïdes, infiltrations locales, glaçages, repos art, antalgiques
rhumatisme apatitique
dépôts cristaux dans la famille des apatites (structures péri-art : tendons, tissus, sous-cutanés et bourses séreuses
diag
cristaux trop petits : difficle pour examen
clinique
mono-art
rarement chronique
épaule, hanche, doigts principalement
traitement de crise
AINS, corticoïdes, infiltrations locales, glaçages, repos art, antalgiques, ultrasons si récidives fréquentes