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Embriología y anatomía funcional de la extremidad inferior - Coggle Diagram
Embriología y anatomía funcional de la extremidad inferior
Al final de la 4° semana de la gestación los miembros comienzan aparecer pequeñas elevaciones a cada lado del tronco del embrión
5° y 8°semana van distinguiendo brazos y muslos, antebrazos o piernas y manos o pies con sus respectivos dedos.
Cada esbozo de los miembros contiene pequeña masa de tejido conjuntivo embrionario o mesénquima cubierta por ectodermo.
Si se altera la cresta ectodérmica apical se producen alteraciones en miembros (Amelia, hemimelia, apodia).
En el seno de los miembros a expensas del mesénquima se formaran los huesos, músculos y articulaciones.
Existe la etapa en la formación de los MMII el pie se continua longitudinalmente con la pierna coincidiendo con cambios de posición huesos (calcáneo, astrágalo).
• Puede producir malformaciones del pie (pie zambo).
EMBRIOLOGIA
Anatomía funcional
El MMII es la parte del aparato locomotor destinada a soportar el peso del cuerpo (sustentación o bipedestación) y a trasladarlo (locomoción).
Dispone de sistema óseo solido (coxal, fémur, rótula, tibia, peroné, astrágalo, calcáneo, escafoides tarsiano, cuboides, las tres cuñas, 5 metatarsianos, y las falanges de los dedos) unidas mediante articulaciones estables.
La articulación más superior es la coxofemoral o de la cadera:
• capsula resistente reforzada por ligamentos (iliofemoral, isquifemoral, pubofemoral, redondo). Tipo de enartrosis o articulación de superficies esféricas: 3 ejes de movimiento:
Un eje anteroposterior: movimientos de aducción o aproximación
Un eje vertical: rotación de cadera
Un eje transversal: movimientos de anteversión (flexión) y retroversión (extensión)
• une cabeza del fémur con cavidad cotiloidea del coxal
Articulaciones recubiertas por única y potente capsula articular reforzada por ligamentos lateral externo y lateral interno
La articulación de la rodilla se mueve atendiendo a dos ejes de movimiento:
Un eje transversal, eje de la articulación femoromeniscal, movimiento de flexión, músculos semimenbranoso, semitendinoso, bíceps y gemelos, inervados por el nervio tibial o ciático poplíteo interno y de extensión del músculo del muslo (cuádriceps inervado por el crural).
Un eje vertical: eje de la articulación meniscotibial.
Parte más distal de la extremidad se encuentra articulación del tobillo que une tibia y peroné con el pie.
Las articulaciones proximal y distal del tobillo están reforzadas por ligamentos lateral externo con 3 fascículos: perioneo- astragalino anterior, peroneo- calcáneo y peroneo- astragalino posterior) y el ligamento lateral interno (ligamento posterior).
La tróclea o polea proximal se mueve a expensa de un eje transversal:
Músculos que discurren por la cara interna del tobillo (tibial posterior, flexores, y tibial anterior) o de la abducción peroneal y pronación (valgo del pie).
Segmento horizontal de la extremidad inferior o pie se valoran dos interlineas articulantes de Chopart formada por articulaciones calcaneocuboidea y astragalocalcaneoescafoidea.
El trochus o cilindro distal se mueve a la triple oblicuidad del eje de Henke permite flexión y extensión, movimientos combinados de abducción tibial y supinación (varo del pie).
Lisfranc integrada por articulaciones de cuboides y las tres cuñas los metatarsianos.
En el antepie articulaciones metatarsofalángicas (articulaciones condileas) y las articulaciones de los dedos o interfalángicas.
En la sustentación o bipedestación el pie se apoya sobre la parte posterior del calcáneo, la cabeza del 5° metatarsiano y los sesamoideos.
La elevación del arco interno se mantiene por la tracción en forma de estribo.