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TAQUIARRITIMIAS - Coggle Diagram
TAQUIARRITIMIAS
QRS estreito
Taquicardia supra ventricular
Taquicardia sinusal
FC > 100
Onda P positiva em D1, D2 e aVF
Toda P é seguida de QRS
Taquicardia atrial
Onda P positiva ou negativa
FC > 100
Toda P é seguida de QRS
Ritmo juncional
Presença de onda P negativa em D2, D3 e aVF
Onda P fica próximo (ou dentro) do QRS
Toda P é seguida de QRS
Fluttler atrial
Morfologia de ondas que parecem serrote
Ondas F
Acontece dentro do AD
Taquicardia paroxística supraventricular
QRS de início lento e depois rápido
QRS metade longo metade curto
Onda delta
CONDUTAS
TSV regular
Sem critérios de instabilidade
Realizar manobra vagal
Administrar adenosina 6 mg
+
flush de 20 mL de SF 0,9%
Informar que a medicação irá causar mal estar
Fazer controle da FC com b-bloqueador ou BCC
Paciente com FA/Flutter
Sem critérios de instabilidade
B-bloqueador ou BCC
Avaliar risco de tromboembolismo
Alto
Heparina EV e cardioversão
elétrica/química
Baixo
Cardioversão elétrica/ química
Com critérios de instabilidade
FA
Cardioverte com 150J
Flutter
Cardioverte com 50J
Como identificar o ritmo:
Diminuir a FC com:
Manobra vagal
Adenosina
Taquicardia regular?
Sim
Ondas P visíveis?
Não
TRN
Sim
Frequência atrial > frequência ventricular?
Sim
Flutter atrial
TA
Não
Analisar intervalo RP
2 more items...
Não
FA
TA/ flutter
Taquicardia atrial multifocal
TAM
Onda P para cada QRS porém de morfologias diferentes
Automatismo
FA
Ritmo irregular
Sem onda P (tremido)
Ondas F
QRS largo
Taquicardia ventricular
Monomórfica
Sem critérios de instabilidade
1º Adenosina 6mg +
flush de 20 mL de SF 0,9%
2º Amiodarona 150 mg (1 ampola)
+
100 mL de SG 5% em 10 min
Manutenção
Amiodarona 1 mg/min nas primeiras 6h
e depois 0,5 mg/min nas próximas 18h
Com critérios de instabilidade
Um ou mais:
Dispneia
Dor torácica
Diminuição do nível de consciência
Queda da PA (PAM <65)
ESASC
Explica
Seda
Ambuza
Sincroniza
Cardioverte
Prepara material para IOT
Cardioversão elétrica
sincronizada com 100J
Ataque
Amiodarona 150 mg + 100mL de SG 5% em 10 minutos
Manutenção
Amiodarona 1 mg/min nas primeiras 6h
depois 0,5 mg/min nas próximas 18h
Polimórfica
Torsades de points
Sem critérios de instabilidade
Ataque
Sulfato de magnésio 2g em 15 min
Manutenção
Sulfato de magnésio
0,2 a 1g/hora