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MAP, Facteur de risque :!!: : Facteur sociaux -éco Age : < 18…

- - - - Si doute : amnio test
    - - Biologie
        
        NFS, CRP et Hémoculture (si T° > 38°), Coag, Sérologie AM
        
        PV
        
        BU +/- ECBU
      - Echographie endovaginal
        
        Présentation
        
        EPF
        
        Q de LA
        
        Placenta
      - Hospitalisation en GHR
        
        Corticoïde pour maturation pulmonaire:
        Bétaméthasone 12mg IV ou IM ( +/- renouveler 24h plus tard )
        
        Désequilibre des glycémies pendant 15 jours
        
        RCF = diminution de la VCT pot 48h
        
        Accouchement Imminent
        
        Sulfate de magnésium si < 32SA
        
        ATB
        
        2g amoxicillin puis 1g toutes les 4h en IV
        
        Si allergie : 600mg / 8h de dalacine en IV
        
        Tocolyse :warning: CI si risque vitale
        
        Adalate Per os
        différent protocole existe:
        
        2 cp de 20mg LP à 30 min d'intervalle puis 1 cp de 10 mg toutes les 8h
        
        1cp de 10 mg toutes les 15 min puis 20mg LP toutes les 8h
        
        Effet indésirable :
        
        Oedème aigu des poumons, à proscrire chez une géméllaire
        
        Eviter en cas de HTA ou de pré-éclampsie car effets hypertenseur
        
        Si Echec Adalate : Tractocile
        
        Bolus de 6,75mg (IV rapide)
        
        Relais en IV 18mg / h pot 3h
        
        6mg / h pot 48h maximum
        
        Surveillance
        
        Intérrogatoire, ERCF + tonométrie
        
        TTT de la cause :!!:
        
        Si non stabilisation : accouchement prématuré
        
        Pose de VVP + passage en salle de W
        
        Amoxiciline 2g puis 1g toutes les 4h
        
        Si pyélonéphrite : C3G en IV
        
        Nouveau né prématuré risque neurologique, digestifs, pulmonaire, métabolique. Transfert en Néonatologie.