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Ruptures prématurée des membranes avant 37 SA, Facteur de Risque : ATCD…

- - - - Actim Prom si doute
    - - Biologie
        
        NFS
        
        PV
        
        :warning: Infection génital : mauvais pronostic
        
        BU +/- ECBU
        
        CRP
        
        Hémoculture si t° > 38°
        
        Sérologie
      - Échographie
        
        Longueur cervicale
        
        Vitalité foetale
        
        Présentation et EPF
        
        Quantité de LA
        
        :warning: Oligoamnios : mauvais pronostic
        
        Insertion placenta
        
        HRP
      - Hospitalisation GHR
        
        ATB : 1g 3 fois par jour d'amoxiciline si allergie Erythromicine 1g 3x/j
        
        Cortocothérapie : maturation pulmonaire Bétaméthasone 12mg en IV ou en IM à renouveler à 24H
        
        Tocolyse : :warning: si MAP
        
        :no_entry: si infection utérine et/ou Pré-Éclampsie ou autre risque vitale maternelle ou foetale, peu d'intérêt après 34SA
        
        Clinique quotidienne : CU, perte de LA, couleur LA, métro, T°, sueurs, frisson, constante, ERCF
        
        Biologie : PV, NFS, CRP
        
        Echo : Q LA, facteur,
        
        Retour à domicile
        
        1 passage en HDJ
        
        Clinique 3 x par semaine :
        
        CU
        
        Perte LA
        
        Couleur LA
        
        Métroragie
        
        ERCF
        
        Biologie 1 x par semaine: PV, NFS, CRP, BU
        
        Infection Intra-Utérine :
        Urgence vitale materno-foetale
        
        Signe clinique
        
        T°> 38° confirmer à 30min d'intervalle
        
        2 Critère sufisants :
        
        Tachycardie foetale > 160 bpm
        
        Douleur utérine ou CU
        
        Mise en travail spontanée
        
        LA purulent
        
        PEC
        
        Naissance ne urgence quelque soit le terme et le élevée de mort néo-natale et séquelle neuro-dig
        
        ATB : C3G 1g x 3/j IV + Gentamicine 3mg/kg/j
        
        Déclenchement :
        
        Après 37SA
        
        Selon le déroulement de la grossesse
        
        signe de mauvais pronostic et de gravité
        
        Stabilité clinique
        
        Infection génitales dépistées et TTT