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FÁRMACOS ANTIFÍMICOS Y ANTIMICÓTICOS - Coggle Diagram

- - - - Mecanismo de acción
        
        se convierte en acido pirazinoico, forma activa,por la pirazinamidasa micobacteria.
        El acido pirazinoico altera el metabolimo de la membrana celular micobacteriana y sus funciones y transporte
      - Fármacos
        
        Pirazinamida
      - Efecto farmacológico
        
        usado en tratamiento de la tuberculosis. Es fundamentalmente bacteriostático aunque también puede actuar como bactericida.
      - Reacciones adversas
        
        Hepatotoxicad (5% de los pacientes)
        
        Nauseas
        
        Vomitos
        
        Fiebre
        
        Hiperuricemia
    - - Mecanismo de acción
        
        Penetra en los bacilos por difusión pasiva, Debe ser activada hasta la forma toxica dentro del microorganismo por KatG una catalasa-peroxidasa multifuncional, Inhibe la síntesis de los ácidos micolicos, que son componentes esenciales de la pared celular de las micobacterias
      - Efecto farmacológico
        
        Todos los pacientes infectados con cepas sensibles a la INH deben recibir el fármaco, si lo toleran.
      - Reacciones adversas
        
        Exantema ( 2%)
        
        Fiebre (1%)
        
        Ictericia (<1%)
    - - Mecanismo de acción
        
        Entra a los bacilos en forma dependiente de la concentración, el fármaco se une con la subunidad B de la RNA polimerasa dependiente de DNA (rpoB) para formar un complejo fármaco-enzima estable, lo que suprime la formación de la cadena en la síntesis de RNA.
      - Fármacos
        
        Rifampicina
      - Efecto farmacológico
        
        Se utiliza para tratar la diarrea del viajero causada por ciertas bacterias.
      - Reacciones adversas
        
        Exantema
        
        Fiebre
        
        Nausea
        
        Vomito
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhibe la arabinosil transferasa III, Se interrumpe el ensamblado de la pared celular de la micobacteria, Se altera la pared celular.
      - Efecto farmacológico
        
        Fármaco sintético que actua exclusivamente en micobacterias en fase de crecimiento.
      - Reacciones adversas
        
        1% experimenta disminución de la agudeza visual a causa de neuritis óptica reversible, 0.5% desarrolla exantema
        0.3%, fiebre
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhiben la síntesis de proteínas al unirse con la subunidad ribosómica 30S,
      - Fármacos
        
        Estreptomicina
      - Efecto farmacológico
        
        Ocasiona una lectura errónea del código genético durante la traducción, Es activa principalmente en bacilos extracelulares
      - Reacciones adversas
        
        Es ototoxica
        
        Nefrotoxica
        
        Vertigo
        
        Disminucion de la audición
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhibición de la fosfolipasa A2 micobacteriana. Inhibición del transporte microbiano de K+,
      - Efecto farmacológico
        
        Generación de peróxido de hidrógeno.
        Interferencia con la cadena de transporte electrónico bacteriana.
      - Reacciones adversas
        
        Entre 40 y 50% de los pacientes experimenta trastornos del tubo digestivo
  - - - Mecanismo de acción
        
        son inhibidores de la DNA girasa que son necesarias para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano.
      - Fármacos
        
        ofloxacina y ciprofloxacina
      - Efecto farmacológico
        
        Ocupan la segunda línea como antituberculosos desde hace muchos años, pero están limitados por el rápido desarrollo de resistencia
      - Reacciones adversas
        
        Afectan el tracto gastrointestinal
        SNC
    - - Mecanismo de acción
        
        Tiene un efecto competitivo con dos enzimas bacterianas, la alanita-racemas y la alanita-sintetasa, ambas implicadas en la síntesis de la pared bacteriana. Como consecuencia la síntesis de peptidoglicanos es incompleta, produciéndose una pared imperfecta que conduce a la lisis de las bacterias
      - Efecto farmacológico
        
        La cicloserina es un antibiótico de amplio espectro y se usa en el tratamiento múltiple de la TB cuando los fármacos de primera línea fracasaron.
      - Reacciones adversas
        
        Ototoxicidad
        
        Nefrotoxicidad
        
        Neuropsiquiatricos (50%)
- - - - Mecanismo de acción
        
        Se une al ergosterol, forma poros en la membrana celular.Permite la fuga de moléculas e iones citolíticos → pérdida de
        integridad de la membrana
      - Efecto farmacológico
        
        Mucormicosis invasiva (vía intravenosa)
        
        ○ Meningitis criptococócica (Anfotericina B + 5-flucitosina)
        
        ○ Histoplasmosis grave o rápidamente progresiva, blastomicosis,
        
        coccidioidomicosis y peniciliosis.
        
        ○ Pacientes que no responden a tratamiento con azoles
      - Reacciones adversas
        
        Toxicidad acumulativa
        
        Daño renal (reacción tóxica más importante)
        
        Daño hepático
        
        Anemia
        
        Convulsiones con graves secuelas neurológicas.
        
        Toxicidad relacionada con la infusión.
        
        Fiebre, escalofríos, espasmos musculares, vómitos, dolor
        de cabeza e hipotensión.
    - - Mecanismo de acción
        
        Desaminación de flucitosina en 5FU (fluorouracilo). El fluorouracilo se metaboliza en 5FUMP por la enzima
        UPRTasa. ○ El 5FUMP se incorpora al RNA o se metaboliza a 5FdUMP
        (inhibidor de timidilato sintasa) privando la síntesis de DNA.
      - Efecto farmacológico
        
        En combinación con anfotericina B es el estándar de oro actual
        para el tratamiento de meningitis criptococócica asociada a VIH
      - Reacciones adversas
        
        Puede deprimir la médula ósea y provocar leucopenia y
        trombocitopenia.Erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea y enterocolitis grave.
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhibe la 14-alfa- esterol desmetilasa Perjudican la biosíntesis de ergosterol.
        Detienen el crecimiento
      - Fármacos
        
        Ketoconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol,
      - Efecto farmacológico
        
        Fármaco de elección para tratamiento de meningitis
        criptococócica en pacientes con SIDA
        Candidiasis orofaríngea y vaginal no complicada. Profilaxis de infecciones invasivas por Aspergillus y
        Cándida.
      - Reacciones adversas
        
        Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y dolor de
        cabezaTrastornos GI, la pirexia, hipocaliemia, estreñimiento y tos.
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhiben la síntesis de 1,3-B-D-glucano
      - Fármacos
        
        Caspofungina, micafungina, anidulafungina,
      - Efecto farmacológico
        
        Candidiasis invasiva y esofágica, Aspergillosis invasiva, Profilaxis en receptores de trasplante de células madre
        hematopoyéticas, absceso intraabdominal, peritonitis y c. esofágica
      - Reacciones adversas
        
        fiebre, exantema, escalofríos, flebitis, náuseas.
  - - - Mecanismo de acción
        
        Impide el crecimiento de hongos actuando a nivel de la síntesis del
        ergosterol.
      - Efecto farmacológico
        
        cura las infecciones dermatofíticas en 60 a 100% de
        los casos.
        Candidosis bucofaringea
      - Reacciones adversas
        
        Puede producir picazón, eritema, edema, formación de vesículas, descamación,
        prurito y urticaria
    - - Mecanismo de acción
        
        interacción de este fármaco con la 14-a-desmetilasa, una enzima del sistema del citocromo P450 que cataliza la formación del ergosterol a partir del lanosterol.
      - Efecto farmacológico
        
        se formula como una crema miscible en agua (1%) que se aplica dos
        veces al día.
      - Reacciones adversas
        
        Aproximadamente 3% de los receptores tienen eritema local, sensación de
        quemadura, picazón o prurito.
    - - Mecanismo de acción
        
        Modifica la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir
        la biosíntesis del ergosterol o de otros esteroles.
      - Efecto farmacológico
        
        Para evitar la maceración, sólo debe aplicarse la loción en las zonas
        intertriginosas, Para evitar la maceración, sólo debe aplicarse la loción en las zonas
        intertriginosas, En el tratamiento de la candidosis vulvovaginal
      - Reacciones adversas
        
        sensación de ardor, prurito o irritación en ~7% de los receptores y, con menos
        frecuencia, cólicos pélvicos (0.2%), cefalea, urticaria o exantema cutáneo.
    - - Mecanismo de acción
        
        altera la permeabilidad de la
        membrana celular
      - Efecto farmacológico
        
        Candidosis vaginal
      - Reacciones adversas
        
        adema genital, enrojecimiento, irritación.
    - - Mecanismo de acción
        
        El tioconazol es un imidazol comercializado para el tratamiento de la vulvovaginitis por
        Candida.
      - Efecto farmacológico
        
        tratamiento tópico de las
        infecciones causadas por los dermatofitos patógenos frecuentes.
      - Reacciones adversas
        
        Reacción alérgica, erupción ampollosa, dermatitis, piel seca, edema, alteración en uñas, dolor, parestesia, prurito, erupción y exfoliación e irritación cutáneas.
    - - Mecanismo de acción
        
        tiene actividad fungicida "in vitro" frente a aislados de Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, y Candida albicans. El ciclopirox también inhibe el crecimiento de dermatofitos patógenos, levaduras, y Malassezia furfur.
      - Efecto farmacológico
        
        actividad antimicótica de amplio espectro. Es fungicida para C. albicans,
        E. floccosum, M, canis, T. mentagrophytes y T. rubrum.
      - Reacciones adversas
        
        A veces puede causar hipersensibilidad
    - - Mecanismo de acción
        
        Es un éter fenólico halogenado.
        Es convertida en triclorofenol en el cuerpo.
      - Efecto farmacológico
        
        Es fungicida para diversas especies de Epidermophytom, Pityrosporum,
        Microsporum, Trichophyton y Candida.
        Su principal aplicación es contra la tiña del pie, en la cual la tasa de
        curación es de ~80%
      - Reacciones adversas
        
        a veces se presenta irritación, prurito, sensaciones de ardor, formación de vesículas, aumento de la maceración y “sensibilización” o (exacerbación de la esión), sobre todo el pie si se utiliza calzado oclusivo.
    - - Mecanismo de acción
        
        Actúa alterando la estructura de las hifas y retrasando
        el desarrollo micelar.
      - Efecto farmacológico
        
        es eficaz en el tratamiento de la mayor parte de las micosis cutáneas causadas por T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, E. floccosum, M, canis, M. audouini, Microsporum gypseum y M. furfur, pero es ineficaz contra Candida.
      - Reacciones adversas
        
        No se han comunicado reacciones tóxicas o alérgicas al tolnaftato.
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhibe la biosíntesis del ergosterol
      - Efecto farmacológico
        
        Es eficaz para el tratamiento tópico de la tiña crural y la tiña del cuerpo; se
        recomienda la aplicación dos veces al día.
      - Reacciones adversas
        
        se ha observado irritación local en 3% de los pacientes tratados. Asimismo, se
        ha comunicado dermatitis por contacto alérgica.