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Farmacologia do Sistema Cardiovascular (Anti-Hipertensivos), Samara…

- - - - Essa condição é identificada por níveis iguais ou superiores a 140 por 90 mmHG
        
        Dessa forma, por ser considerada uma epidemia silenciosa, existe uma preocupação para esclarecer os malefícios da hipertensão
  - - - Já a pressão arterial diastólica (PAD) ou “pressão mínima” ocorre no início do ciclo cardíaco e se refere à capacidade de adaptação ao volume de sangue que o coração ejetou
- - - - Estão localizados nas paredes do seio carotídeo e do arco aórtico
        
        Transmitem informações sobre a pressão arterial aos centros vasomotores cardiovasculares no tronco encefálico
        
        Ou seja, funcionam como mecanorreceptores, que percebem a variação da pressão arterial por meio do estiramento, sendo que o estímulo mais forte para o barroreceptor é a mudança rápida na pressão arterial
        
        Além disso, a queda da pressão arterial agudamente levará à diminuição do estiramento dos barorreceptores, que por meio da ativação simpática ocasionará aumento da pressão arterial média, visando restaurar a volemia e manter os tecidos perfundidos.
  - - - Podendo regular a pressão arterial pelo aumento ou pela diminuição do volume sanguíneo
        
        Quando a pressão cai até os valores inferiores da normalidade, o fluxo sanguíneo pelos rins diminui,fazendo com que o rim secrete a renina.
        
        A renina atua como uma enzima convertendo uma das proteínas plasmáticas, o substrato da renina, no hormônio angiotensina I
        
        Esse hormônio tem efeito pouco intenso sobre a circulação e é rapidamente convertido em um segundo hormônio, a angiotensina II, por meio da enzima conversora (ECA), que atua aumentando a pressão arterial
- - - - Sendo que, os diuréticos poupadores de potássio apresentam pequena potência diurética
  - - - Atuam estimulando os receptores alfa-2-adrenérgicos pré-sinápticos (alfametildopa, clonidina e guanabenzo) e/ou os receptores imidazolidínicos (moxonidina) no sistema nervoso central, reduzindo a descarga simpática
        
        A eficácia anti-hipertensiva desse grupo de medicamentos como monoterapia é, em geral, discreta
        
        Os efeitos indesejáveis são:
        sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e impotência
  - - - Podem induzir o aparecimento de tolerância farmacológica, que obriga o uso de doses crescentes
        
        Têm a vantagem de propiciar melhora do metabolismo lipídico (discreta) e da urodinâmica (sintomas) de pacientes com hipertrofia prostática
        
        Os efeitos indesejáveis são:
        hipotensão postural (mais evidente com a primeira dose), palpitação e, eventualmente, astenia
  - - - Ocorre redução da secreção de renina, readaptação dos barorreceptores e diminuição das catecolaminas nas sinapses nervosas
        
        Esses medicamentos são eficazes como monoterapia, tendo sido comprovada sua eficácia na redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares
        
        São úteis em pacientes com síndrome de cefaléia de origem vascular (enxaqueca)
        
        As reações indesejáveis são:
        broncoespasmo, bradicardia excessiva (inferior a 50 bat/min), distúrbios da condução atrioventricular, depressão miocárdica, vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual
  - - - Em consequência da vasodilatação arterial direta, promovem retenção hídrica e taquicardia reflexa, o que contra-indica seu uso como monoterapia de cálcio
  - - - Possui 4 subgrupos, com características químicas e farmacológicas diferentes:
        fenilalquilaminas (verapamil), benzotiazepinas (diltiazem), diidropiridinas (nifedipina, isradipina, nitrendipina, felodipina, amlodipina, nisoldipina, lacidipina) e antagonistas do canal T (mibefradil)
        
        Os efeitos adversos são:
        cefaléia, tontura, rubor facial (mais freqüentes com diidropiridínicos de curta duração de ação) e edema periférico
  - - - São eficazes como monoterapia no tratamento do paciente hipertenso