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Troubles du spectre autistique Ex. 3 - Coggle Diagram
Troubles du spectre autistique Ex. 3
Le DSM-5 propose le regroupement de plusieurs troubles contenus dans le DSM-IV-TR sous une même désignation. du spectre autistique
Autisme, syndromes d’Asperger et de Rett, trouble désintégratif de l’enfance et le trouble envahissant du développement non-spécifié sont maintenant regroupés dans les troubles du spectre autistique (TSA).
Les TSA présentent des caractéristiques communes fréquentes
Problèmes de communication
Problèmes dans le contact social
Comportements ou intérêts atypiques
Dans certains cas: problèmes cognitifs et/ou retards mentaux
Présentation typique:
Généralement, le diagnostic est établi avant l’âge de 3 ans
Symptômes typiques au moment diagnostic:
Problème dans le contact social (p. ex.: absence de contact visuel)
Échec à l’orientation de l’attention (p. ex.: si on nomme l’enfant ou si on l’interpelle)
Comportement atypiques, rigides et/ou stéréotypés
La nature de ces comportements peut varier de façon importante...
Acquisition du langage difficile
Épidémiologie/causes
Environ 1 enfant sur 400 pour l’autisme, 1 sur 100 pour TSA
Tenez compte que la détection est améliorée depuis une décennie, notamment à cause d’une
plus grande sensibilisation du public
Les causes demeurent inconnues. Composante génétique très probable, mais pas de dépistage génétique systématique à ce jour.
Plusieurs hypothèses populaires fausses... notamment vaccins.
Wakefield (1988)
L’autisme est souvent associé à des dysfonctionnement cognitifs, notons par exemple:
Rigidité cognitive
Inflexibilité comportementale et intolérance à la nouveauté (p. ex. on note souvent des difficultés avec l’alimentation)
Rituels
Compulsions (p. ex. trier ou aligner des objets)
Théorie de l’esprit (theory of mind) inadéquate ou absente
Problèmes à l’acquisition du langage
Le langage est souvent restreint, concret et utilitariste
Problème cognitif ou problème de socialisation?
Régulation émotionnelle et inhibition des comportements négatifs
Crises parfois spectaculaires et prolongées en cas de frustrations
Automutilation chez 30% des enfants atteints
Concept théorique au plan cognitif:
La théorie de l’esprit (ou Theory of mind, en anglais) est l'aptitude à comprendre les pensées et conduites d’autrui, et elle reposerait sur des inférences d'états mentaux (croyances, désirs, émotions).
En autres mots, c’est la capacité à deviner ce que les autres pensent et ainsi de comprendre comment ils agissent.
Cette capacité est typiquement absente ou grandement altérée chez les autistes.
Et chez l’adulte?
Les troubles cognitifs chez les adultes présentant un TSA sont très hétérogènes et varieront notamment selon le milieu d’intervention (p. ex. résidence avec encadrement vs employabilité!). Outre les points déjà mentionnés, on notera:
La nomenclature parfois ambigüe (« autiste de haut niveau » est une expression assez fréquemment rencontrée, mais qui peut être trompeuse... et quelque peu dénigrante, du moins par inférence).
Attention aux clichés de « douance » spécifique fréquemment rencontrés dans les médias
Les enjeux relationnels sont d’intérêt à l’évaluation
Vie sociale (convenances, langage, hobbys...)?
Vie amoureuse (besoins, intérêts, capacités...)?
Vie sexuelle?