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Patologías del intestino, Arce Arce Yessica Nl:2 - Coggle Diagram
Patologías del
intestino
Enfermedad divertículo del colon
Constituye un amplio espectro de condiciones que tienen como denominador los divertículos adquiridos en el colon
Etiología
Prevalencia a nivel mundial desconocida, sin embargo en mayores de 80 años puede haber hasta un 60% de prevalencia, de todos los pacientes tenemos que:
80% asintomáticos
15% sintomáticos
5% evolucionan a alguna complicación
Tratamiento
En general manejo conservador:
Dieta
Antibioticoterapia: (Quinolona + Metronidazol o Amoxicilina/Acido clavulanato)
En caso de ingreso hospitalario:
Ayuno
Liquidos
Antibióticos intravenosos
Indicaciones de cirugía:
Peitonitis
No mejoría con tratamientos previos
Obstrucción intestinal
Primer episodio en menores de 50 años
Fisiopatología
Son herniaciones de la mucosa y la submucosa a través de un defecto de la capa muscular, adyacentes a tenia coli ya que en este sitio hay debilidad de la capa muscular
Cuadro clínico
Generalmente produce síntomas cuando estos se complican expresando datos clínicos como:
Dolor localizado
Signos de irritación peritoneal
Fiebre
Diagnostico
Tomografía axial abdomino-pélvica con contraste
Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica (CUCI)
Proceso inflamatorio recidivante del epitelio del colon y recto de etiología que afecta con mayor frecuencia la mucosa del recto
Epidemiología
Más frecuente:
En caucásicos
Personas entre 20 y 50 años
Países Europeos y América del Norte
Fisiopatología
Esta enfermedad inflamatoria involucra una serie de pasos que comienzan con la perdida de la barrera mucosa intestinal para agentes infecciosos o toxinas
Expone las células inmunes de la lamina propia a la presencia de bacterias de la luz intestinal, perpetuando la cascada inflamatoria
Cuadro clínico
Evacuaciones diarreaicas
Sangrado rectal
Eliminación de moco
Tenesmo
Dolor abdominal
Fiebre
Tratamiento
5-aminosalicilatos
Sulfasalazina 3-4.5 g/dia
Mesalamina 2.4-4.8 g/dia
Hidrocortisona 100 mg c/8 h
Inmunosupresores
Azatioprina 2-2.5 mg/dia
Ciclosporina A 12-16 mg/kg/dia
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Apendicitis aguda
es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme, que inicia con obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco
Epidemiología
Es la primer causa de abdomen agudo quirúrgico
Mayor incidencia entre los 10 y 25 años
Afecta más a los hombres 1.4:1 en relación a las mujeres
Tratamiento
Apendicetomia
Antibiótico terapia postoperatorio
Ceftriaxona + Metronidazol si es un cuadro sin perforación
Ceftriaxona + Metronidazol si es un cuadro sin perforación
Cefipime + Metronidazol en caso de perforación
Fisiopatología
Sucede cuando hay obstrucción completa de la luz apendicular, generalmente a hipertrofia de tejido linfoide, presencia de un cefálico, material no digerido, parásitos y/o tumores
Cuadro clínico
El cuadro clínico clásico de apendicitis inicia con dolor abdominal agudo, tipo cólico, localizado en región periumbilical, con incremento rápido de intensidad, antes de 24 horas migra a cuadrante inferior derecho (CID), después del inicio del dolor puede existir:
Nauseas
Vomito
Fiebre de 38°C
El dolor se incrementa al caminar y al toser
EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE
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Obstrucción intestinal
Entidad causada por una oclusión de la luz o por ausencia en la propulsión normal, que detiene o retrasa el paso del contenido intestinal a lo largo del tracto digestivo
Tipos
Aguda o crónica
Parcial o completa
Simple o de asa cerrada
Etiología
Las adherencias peritoneales postoperatorias provocan el 75% de la obstrucción del intestino del gado en adultos
Cuadro clínico
Antecedentes de cirugía abdominal
Dolor abdominal cólico
Vomito
Distensión abdominal
Curso crónico:
Nauseas
Vómito
Dolor abdominal
Distención abdominal
Constipación
Incapacidad de canalizar gases
Diagnostico
Basado en la historia clínica
Radiografía de abdomen en decúbito y de pie
Estudios contrastados
Tomografía abdominal
Tratamiento
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Gangrenosa o no gangrenosa
Arce Arce Yessica
Nl:2