Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SIST. MUSCULO-ESQUELÉTICO - Coggle Diagram
ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SIST. MUSCULO-ESQUELÉTICO
Gammagrafía ósea
Radiofármacos
metilendifosfonato
buena avidez por el hueso y fácil marcaje con 99mTc
vía I.V
se incorpora al hueso por adsorción química sobre los cristales de hidroxiapatita
intensidad de captación
grado de vascularización ósea
grado de actividad osteoblástica
Gammagrafía con 67Ga o leucocitos marcados
localiza focos infecciosos en hueso
Tipos de adquisición
gammagrafía ósea simple
se valora la distribución final del radiofármaco en el esqueleto
tiempo de espera post-adquisición 2-4h
adquisición de img. de la zona de estudio o de cuerpo completo
gammagrafía ósea de 3 fases
2ª fase o gammagrafía ósea precoz o pool vascular óseo
vascularización+actividad osteoblástica
3ª fase, fase ósea, gammagrafía ósea tardía
actividad oseoblástica
1ª fase o angiogammagrafía ósea
valora la perfusión sanguínea que alcanza el hueso
Imagen normal
simetría esquelética a ambos lados del plano sagital medio
asimetría=patología
captación del RF uniforme
es habitual observar un pto. hipercaptante en el pto. de inyección, y ptos. de contaminación cutánea por la eliminación urinaria del RF
Aplicaciones
diagnóstico y seguimiento de metástasis y tumores óseos
alta sensibilidad y precocidad
canceres de + frecuencia
mama, pulmón y próstata
detectar la benignidad o malignidad de una lesión
diagnóstico de necrosis ósea avascular
se muestra una zona hipercaptante, debido al aumento de flujo vascular y a la acción osteoblástica reparadora
valoración del fracaso de prótesis articulares
detecta el aflojamiento mecánico con más sensibilidad y precocidad
diagnóstico de traumatismos y patologías deportivas
aplicaciones + comunes
detección de fracturas ocultas
mayor sensibilidad
detección de fracturas por fatiga
entesopatías
lesiones de ptes. blandas
diagnóstico de infecciones osteoarticulares
se pueden encontrar
artritis séptica (infección de tejidos sinoviales)
celulitis (infección de ptes. blandas)
osteomielitis (infección ósea)
otras aplicaciones
enfermedades óseas metabólicas
afecciones articulares de varios tipos
enfermedad de Paget
distrofia simpaticorefleja o algoneurodistrofia
Gammagrafía de médula ósea
Radiofármacos
anticuerpos monoclonales específicos
coloides (SRE)
isótopos del hierro (médula eritropoyética)
anticuerpos monoclonales antigranulocitos (inmunogammagrafía medular)
Técnicas de adquisición
no preparación previa
radiofármaco
hasta 15 mCi de nanocoloides de 99mTc
10 mCi de antic. antigranulocitos con 99mTc
colimador, ventana, matriz y zoom
tiempo de espera
30 minutos nanocoloides
3-4h para anticuerpos
posición del paciente
decúbito supino
tpo. de captación/ nº de cuentas
1000Kcuentas/proyección
Aplicaciones clínicas
Son escasas
Densitometría ósea
realizar ante sospecha de osteoporosis
Densitometría radiológica dual DXA
mide la masa ósea
Indicaciones
Menopausia prematura o quirúrgica
Fracturas con traumatismo mínimo
Historia familiar de osteoporosis
Cortico terapia prolongada
Patologías endocrinas
Metabolismo fosfocálcico