Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Reflejos del Sistema Nervioso, image, image, image, image, image, image,…
Reflejos del Sistema Nervioso
El arco reflejo es el trayecto que realiza la energía y el impulso nervioso de un estímulo en dos o más neuronas
La médula espinal recibe los impulsos sensitivos del organismo y los envía a cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos motores a la médula (vía eferentes) que a su vez los envía a los órganos efectores
Reflejos superficiales
Reflejos abdominales
: La respuesta proviene de los segmentos de T6 a T12, facilitada por la vía piramidal. Son difíciles de obtener en pacientes cosquillosos y están ausentes en el abdomen agudo y en la relajación de paredes abdominales por multiparidad o senilidad
Reflejo cremasteriano
: Estimulación de la cara interna del muslo produce la elevación del testículo homolateral y en la mujer la retracción del labio mayor (L1-L2)
Reflejo glúteo
: Estimulación cutánea de la nalga produce contracción de los glúteos (L4-S2)
Reflejo plantar
: estimulación del talón hacia adelante provoca la flexión de los dedo (L4-S1)
Reflejo anal
: La estimulación de la piel perianal produce la contracción del esfínter (S2)
Reflejos profundos
Reflejo mesterino:
La percusión del índice del examinador aplicado transversalmente sobre la barbilla del paciente con la boca entreabierta produce elevación de la mandíbula. La vía es a través de la rama motora del trigémino. Está abolido en lesiones del nervio y exaltado en el síndrome piramidal por encima del puente
Reflejo bicipital:
La percusión sobre el tendón del bíceps produce contracciones del antebrazo con ligera pronación. Vía C5, C6
Reflejo tricipital:
La percusión del tendón del tríceps por encima del olécranon produce extensión del antebrazo. Vía C6, C7, C8
Reflejo supinador:
la percusión de la apófisis estiloides con el brazo en semiflexión produce flexión del antebrazo y supinación con ligera flexión de los dedos. Vía C5, C6. en lesiones de la metámera C5, con lesión medula y radicular se observa solamente flexión de la mano: reflejo radial invertido
Reflejo patelar
: la percusión sobre la inserción del cuádriceps en la rótula produce la extensión de la pierna sobre el muslo. Vía L2, L3, L4
Reflejo aquiliano:
la percusión del tendón de Aquiles produce extensión del pie. Vía S1, S2
Clonus:
Refleja la exagerada excitabilidad de la motoneurona que sigue a la fase de inhibición. Se encuentra comúnmente a nivel patelar y aquiliano y a veces en la mandíbula y en las muñecas. Más de tres sacudidas es clonus. Para la anotación de la intensidad de los reflejos profundos se usa la siguiente convención: ausencia (0); disminuidos (+); normal (++); vivo (+++): exaltado con clonus (++++)
Activación de los reflejos
: La clásica maniobra de Jendrassik, utilizada para la activación de los reflejos profundos, consiste en producir una contracción sostenida en grupos musculares a distancia de los que se exploran; por ejemplo, apretar las manos mientras se busca el reflejo aquiliano; es muy útil para asegurar la verdadera arreflexia. Se explica por la activación del sistema gamma que obra como facilitador de los reflejos profundos
Reflejos viscerales
Están relacionados con las respuestas atávicas o primitivas de la especie, que normalmente en el curso de la maduración, desaparecen, pero vuelven a manifestarse al faltarle a la motoneurona inferior el flujo inhibitorio cerebral. Corrientemente se consideran como parte del síndrome piramidal, aunque en realidad resultan más bien del compromiso de la vía extrapiramidal.
Reflejos patológicos
Reflejo de prensión:
También atribuido a liberación del lóbulo frontal, consiste en la reaparición del reflejo palmar, normal en el niño. La dificultad para liberar la mano empuñada se llama reflejo de prensión forzada. Una variante es el reflejo de búsqueda que es el movimiento rítmico de pinzamiento producid al aproximar la mano del examinador a la del paciente
Signo de Hoffman:
Consiste en la flexión del pulgar al desplazar con un golpe seco el dedo medio. No es el equivalente del signo de Babinski en el miembro superior, simplemente manifiesta hiperreflexia de miembros superiores, pero puede encontrarse en individuos normales. Cuando es unilateral, su valor semiológico aumenta.
Reflejo monosináptico:
Los reflejos profundos son reflejos monosinápticos medulares que reciben los nombres de reflejos cortos u neurotendinosos. Resultan abolidos por el arco reflejo espinal y aumentados por lesiones del haz piramidal
Reflejo polisináptico
Los reflejos superficiales son reflejos polisinápticos cuyas neuronas sensitivas alcanzan la corteza cerebral, estableciendo conexión directa o indirecta con las neuronas motoras de éste. Se denominan también reflejos largos. Resultan abolidos tanto en las lesiones de las fibras sensitivas del arco reflejo espinal como en las de la vía piramidal.
Clasificación de los reflejos neurales
La división eferente que controla el efector
Las neuronas motoras somáticas controlan músculos esqueléticos
Las neuronas autónomas controlan el músculo liso y el músculo cardiaco, las glándulas y el tejido adiposo
La región integradora dentro del sistema nervioso central
Los reflejos espinales no requieren aferencias del cerebro
Los reflejos craneales se integran dentro del cerebro
El tiempo en el cual se desarrolla el reflejo:
Los reflejos innatos están determinados genéticamente
Los reflejos aprendidos se adquieren a través de la experiencia
La cantidad de neuronas en el bucle del reflejo
Los reflejos monosinápticos tienen solo dos neuronas: una aferente (sensitiva) y una eferente (motora). Sólo los reflejos motores somáticos pueden ser monosinápticos
Los reflejos polisinápticos incluyen una o más interneuronas entre las neuronas aferentes y eferentes. Todos los reflejos autónomos son polisinápticos porque tres neuronas: una aferentes y dos eferentes
