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SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO - Coggle Diagram
SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
Gammagrafía ósea
Exploración más frecuente
Metástasis óseas
Infecciones osteoarticulares
Traumatismos
Prótesis articulares
Bajo coste, alta sensibilidad, precocidad diagnóstica
Radiofármacos
Difosfonatos: afinidad por el hueso, fácil marcaje con 99mTc
MDP, HMDP
Adsorción química sobre cristales de hidroxiapatita
Relación no lineal entre vascularización y captación
A mayor actividad osteoblástica mayor captación
50-60% se deposita en esqueleto, el resto se elimina por orina
A las 3-4h solo queda 10%
67Ga
Localiza focos infecciosos en hueso
Técnica
Gammagrafía ósea simple
Estudio estático post inyección 2-4h; RCT
Gammagrafía ósea de tres fases
1ª o angiogammagrafía ósea
Estudio dinámico bajo cámara; zona específica
2ª o gammagrafía ósea precoz
Estudio estático post inyección 5-10 min
3ª o gammagrafía ósea tardía
Estudio estático post inyección 2-3h
Gammagrafía ósea simple
Beber abundante agua y orinar antes, quitarse objetos metálicos
20-30 mCi 99mTc-MDP o HMDP
Colimador LEAP, ventana 20%
Tiempo de espera 2-4h
RCT en decúbito supino
Adquisición planar: 400-600 kcuentas
Adquisición tomográfica: 120-60 imágenes con ángulo de 3-6º
Gammagrafía ósea en tres fases
Colimador LEHS, primer minuto imágenes cada 2-3s
5-10 min siguientes, imágenes estáticas, 400-600 Kcuentas
Igual que la simple
Gammagrafía de médula ósea
Coloides (SRE)
Mayor actividad: nanocoloides
Isótopos del hierro (médula eritropoyética)
Hemoglobina
Anticuerpos monoclonales antigranulocitos
Inmunogammagrafía medular
15 mCi nanocoloides 99mTc o 10 mCi anticuerpos antigranulocitos 99mTc
Colimador LEAP
Tiempo de espera: 30 min nanocoloides; 3-4h antigranulocitos
Densitometría ósea
Osteopenia: disminución de masa ósea
Osteoporosis
Densitometría radiológica dual DXA
Densidad Mineral Ósea (DMO)
Osteoporosis DMO 2'5 desviaciones por debajo de la media
Fuente emisora de rayos X y sistema detector de desplazamiento sincrónico
Indicaciones
Menopausia precoz o quirúrgica
Fracturas con traumatismo mínimo
Historia familiar
Corticoterapia prolongada
Patologías endocrinas
Alteración metabolismo fosfocálcico