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Maniobras de de la 3 y 4 etapa del embarazo, Jose Camino, 7 de diciembre…
Maniobras de de la 3 y 4 etapa del embarazo
Etapa 3
Entre el nacimiento y la expulsión de la
placenta
A partir de los 10 minutos de duración del alumbramiento, con manejo activo, el riesgo de hemorragia posparto aumenta progresivamente con la duración del mismo. Hasta 500 ml de sangre.
La conducta a seguir durante este periodo es la siguiente:
a. Localizar por palpación el fondo uterino
b. No realizar ninguna maniobra (tracción del cordón) hasta desprendimiento placentario.
Etapa 4
Inmediatamente y durante casi 1 hora después del parto, el miometrio permanece persistentemente contraído. Esto comprime de manera directa los grandes vasos uterinos y permite la trombosis de su luz para evitar la hemorragia.
La involución uterina y la reparación cervical son procesos rápidos de remodelación que restauran estos órganos al estado no embarazado.
Maniobras para facilitar la expulsión de la placenta:
Esfuerzo de pujo dirigido
Suave masaje uterino
Tracción suave del cordón
Una vez expulsada la placenta, cogerla con ambas manos y torsionarla, para facilitar la expulsión de membranas.
Revisión de placenta y membranas.
Taponamiento vaginal y sutura de la episiotomía.
Jose Camino
7 de diciembre del 2020
Bibliografia
Schwartz, R., & Fescina, R. H. Duverges Obstetricia. Editorial el ateneo Sexta Edición.
