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物質使用障礙症 - Coggle Diagram
物質使用障礙症
酒精使用障礙症的相關風險因素
發展心理病理因素
毒害尚在發育的大腦與神經傳導細胞
大腦功能與代謝能力受損
基因與神經生理學因素
對某些物質較敏感
具有較快的酒精代謝能力
反社會人格障礙症需要較大刺激
刺激血清素疾多巴胺產生愉悅
刺激抑制神經傳導物致Y-安激丁酸
增進麩胺酸
降低負向情緒
心理相關風險因素
酒精效應之期待
人格因素
童年創傷
因應壓力方式
家庭病理觀點
共依存
飲酒與夫妻互動的正向改變有症相關
縱容者
不忍心當事人受苦
羞於面對而想掩蓋
無止盡的討好
社會與文化因素
同儕是社會化機制
同儕影響力
飲酒態度
價值觀
信念
常見的物質(具精神作用)
抑制中樞神經
酒精(乙醇)
藉由嵌入神經細胞膜流動
大部分在小腸吸收
隨血液流向全身
造成反應速度變慢
適應問題
認知功能障礙
癡呆
Wernicke-Korsakoff syndrome
破壞身體健康
缺乏維生素B
失憶症候群
懷孕女性
新生兒的智能發展障礙
惡化人際關係
青少年三大死因都與飲酒相關
離婚率是正常人的7倍
鴉片類具強效鎮靜與止痛效果
天然罌粟未成熟花果
嗎啡、海洛因、可待因
嗎啡:助眠效果
適量能減緩疼痛
海洛因:一是介於清醒與神智不清
戒斷:上吐下瀉、無數螞蟻啃食
易因注射過量而急性中毒
美沙酮
興奮劑
古柯鹼(非法物質使用人次之冠)
減輕鼻塞
控制輕微憂鬱症
抑制食慾
藥理機制
阻斷多巴胺再回收
有逾越敢和不易疲倦
同時產生焦躁不安及妄想
常有肢體攻擊和犯罪行為
使用過度
過動
思考判斷不佳
口齒不清
失眠
噁心
恐怖幻覺
心血管症狀
中風、心臟麻痺
安非他命(苯丙胺)
曾取代麻黃素治療氣喘
後像aspirin使用
治療適睡症及注意力不足症
藥理機制
促進釋放正上腺素和多巴胺並阻斷再回收
興奮、精力旺盛、失眠
甲基安非他命
對中樞神經效應更強
易形成依賴與濫用
耐受性很快
要改用靜脈注射
心理依賴耐受性
大量使用
類似思覺失調症
其他表現正常
視幻覺為主
不久就會消失
搖頭丸ecstasy
MDMA
初期有逾越經驗
神經系統損傷、情緒不穩、失眠、認知功能退化、記憶減退
自我控制力減弱+視幻覺效應
易發生意外傷害
促進交感神經作用
體溫突然上升導致痙攣
呼吸系統衰竭
心血管系統壞死
致幻劑(迷幻藥)
大麻
可快速轉變情緒為放鬆和高亢
有豐富感官經驗
造成短期記憶障礙
CB1是一種大麻接收器(海馬迴特別多)
阻礙工作能力
製造人際問題
反耐受性
用量比一般的量還少
會有更好的愉悅效果
大量使用
注意力渙散
思緒斷斷續續
幻絕、癲癇、心跳不規律
LSD(一粒沙/acid)
改變知覺效應
耐受性高
幻覺重現
致幻劑引發持續知覺障礙症
PCP(天使塵)
作為馬和其他大型動物的鎮靜劑
影響大腦多種神經傳導物質
妄想
暴力
副像精神疾病
智力受損
愷他命(K)
吸入劑
強力膠
汽油
油漆塗料
笑氣
一氧化二氮
牙科止痛和鬆弛劑
和酒精類似
酒精相關疾患
酒精使用障礙
嚴重程度
輕度(2-3種)
中度(4-5種)
重度(6種以上)
特徵
戒斷
強烈渴望
心智功能明顯減損
耐受性
酒精中毒症
最近喝酒
產生臨床上顯著問題行為或心理改變
喝酒後出現以下症狀
言語不清
不協調
不乏不穩
眼球震顫
注意力或記憶減損
呆滯或昏迷不醒
徵兆無法歸因於另一病況
酒精戒斷症
大量和長期喝酒後停止使用
停止或減少喝酒後出現以下症狀
自律神經功能過度活躍
手抖增佳
失眠
噁心或嘔吐
短暫視、處、聽幻覺或錯覺
精神激動、焦慮、范發性強直
DSM-5
物質使用障礙症
物質依賴
物質濫用
物質引發障礙症
中毒
戒斷
物質引發心理疾病
酒精使用障礙症的處遇與治療
住院與藥物治療
行動過激
氟脈啶醇
嫌惡劑療法、拮抗劑、替代法
拿翠松
鴉片類拮抗劑
心理與社會處遇與治療
匿名戒酒自助團體AA
心理、生活、人際關係的重建
節制飲酒
思考過量飲酒的代價
家族治療
普渡短期家族治療PBFT
結構、策略、功能與行為家庭治療
改變家庭互動方式
學習如何發現飲酒問題在家庭所扮演的功能
拉近
拉遠
打破無效應的行為
處遇青少年危害性飲酒問題
動機模式
打破強大的否認機制並避免操弄合理化
降低對喝酒較正向的期待
減少治療時的阻抗
認知行為治療