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REVISÃO DO EXAME DO ESTADO MENTAL E TRANSTORNO SOMATOFORME - Coggle Diagram
REVISÃO DO EXAME DO ESTADO MENTAL E TRANSTORNO SOMATOFORME
Entrevista Psíquica
Coleta de dados objetivos acerca da subjetividade do indivíduo - avaliação longitudinal
Melhor modelo: semiestruturada
Empatia: colocar-se no lugar da outra pessoa, aproximando-se do que esta doente
Divisão é necessária para facilitar a investigação
Na prática, todas funcionam juntas
Descrever o melhor possível aquilo que observa no momento - recorte transversal
Estrutura hierarquizada das funções, onde a seguinte depende da anterior
Faz diagnóstico
Médico:
suporte e compreensão; controle do tempo, anotações e local; perceber se há dissimulação e/ou simulação; inquirir e esclarecer; hipóteses diagnósticas claras; cuidado nos casos onde há possibilidade de violência
Consciência
Atenção e Concentração
Orientação
Memória
Pensamento
Linguagem
Sensopercepção
Afeto e humor
Vontade
Psicomotricidade
Juízo e crítica da realidade
Inteligência
Transtorno somatoforme
Diagnóstico
Epidemiologia
Impacto
Relevância
Há deterioração da qualidade de vida em pessoas não tratadas
Acarretam problemas sociais e psicológicos que podem levar à incapacidade de estudar ou trabalhar
Quando não recebem tratamento podem ser alvo de iatrogenias
10% dos recursos na saúde são utilizados em pacientes com TS nos EUA
Quando não reconhecidos e tratados de forma apropriada = pacientes podem ser vítimas de intervenções frustrantes, caras e
Envolve grande número de doenças que tem sinais e sintomas corporais como principal componente (SOFRIMENTO)
Não se enquadram em uma doença clínica ou psiquiátrica específicas
Interações mente-corpo desconhecidas
Pessoa só fala da doença
Abordagem não é física
Critérios Diagnósticos: Transtorno de Somatização
Sintomas e Síndromes
Exame do Estado Mental
Diagnóstico Diferencial
Sugestões para Tratar
Tratamento
Explicar o diagnóstico, validando o sofrimento
Manejo clínico: deve considerar seguimento por apenas um médico, generalista, que se ocupe em investigar o que for necessário – tranquilização do paciente
Fármacos são indicados apenas se houver ocorrência de sintomas significativos ou outros TM
Auxílio para resolver questões sociais concomitantes
Psicoterapia
Excluir:
Patologia com substrato orgânico conhecido (ex: lúpus, alterações tireoidianas)
Exames subsidiários ajudam e descartar patologias orgânicas
Outro Transtorno Mental (ex: depressão, ansiedade)
Excluir outras síndromes funcionais (ex: fadiga crônica, fibromialgia)
Excluir Simulação e Transtorno Factício
Queixas são trazidas de forma dramática e exagerada
Histórias podem ser vagas e inconsistentes, faltando dados relevantes
Histórias podem ser vagas e inconsistentes, faltando dados relevantes
Geralmente se recusam a abordar seus problemas pessoais, a não ser sob a perspectiva de sua saúde
Procuram aceitação
Sentem-se rejeitados e incompreendidos pelo que sua família ou médicos pensam de seus sintomas
Sintomas gastrointestinais, dolorosos, cardiorespiratórios, pneudoneurológicos, dos órgãos reprodutivos
Síndromes: "alergias alimentares", da ATM, "hipoglicemia"..