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기흉의 종류별 특성 - Coggle Diagram
기흉의 종류별 특성
기흉
늑골 또는 흉골골절
통증(심호흡과 기침, 움직일 때 더 심해짐
통증 조절: Aspirin, codeine
좌위 또는 반좌위
심호흡과 기침 시 손상부위 지지
폐좌상
폐실질과 폐모세혈관 손상에 의해 혈청단
백과 혈장누출
호흡곤란(얕고 빠른 호흡), 빈맥, 호흡음
CVP 사정
▪ 통증 조절(진통제, 늑간신경차단)
혈흉
▪ 흉곽내 출혈(by 흉부 외상, 폐암, 폐색전증 시 항응고치료의 합병증)
호흡 및 심장장애,
▪ 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 둔탁음(dullness)
기계적 환기
호기말 양압호흡
호기말에 양압을 걸어 기도압을 유지시키는 호흡법
barotrauma, ICP 상승, 정맥귀환량 감소, 심박출량 감소
연가양 흉곽(Flail Chest)
초기: 역리작용 (흡기 시 골절부위가 들어가고 호기 시 밀려나오는 것)
폐분비물 축적, 저산소증, 고탄산증 → 급성호흡부전 상태 초래
피하기종
폐나 기도의 손상으로 공기가 목 또는 가슴의 피하조직으로 들어가는 것
긴장성 기흉
침범부위 허탈 / 침범 받지 않은 쪽으로 종격동 변위(mediastinal shift)
decompression, 흉곽천자(MCL 2nd. ICS)
개방성 기흉
mediastinal flutter, 상처를 즉시 덮는다
폐쇄성/자발기흉
늑막통, 호흡곤란, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 과공명음
폐절제술
폐절제술
Lung transplantation
흉곽성형술
피질 박리술
신생물 질환
후두암
후두(성대)에 생기는 악성 종양
위치
성문부암 : 쉰 목소리(조기 증상)
성문상부암 : 연하 시 인후통
성문하부암 : 조기발견이 어려움
시기
진단
직, 간접 후두경 검사, 흉부 방사선 검사
치료
후두절제술 및 근접치료
수술 전
과정 설명, 외모변화, 지지망 고려
수술후
기도 개방 유지
출혈 및 배액사정
통증관리 및 봉합부위 간호
폐암
증상
기관폐색 → 기침(천명음), 호흡곤란, 심하면 폐렴
진단
폐조직 생검, 흉부CT, 흉부 X-선, 객담세포 검사, CEA
기관기관지경, PET, Lung Scan, MRI, 흉곽천자, SPECT
치료
방사선치료
폐문부위 외과적 절제 전 전이 위험 감소와 사이즈 축소 목적→증상완화
분자표적치료, 보조치료 및 간호
수술
수술 전 간호
환자교육과 자가간호 : 수술절차와 자가간호에 대한 이해
수술 후 합병증
호흡부전, 기흉, 출혈, MI, 부정맥
수술 후 간호
전폐절제술 -측와위 금지 (종격동 지지 못하므로 ) 폐엽절제술 -제한 없음