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Infecções - Coggle Diagram

- - - - Diagnóstico
        
        Coloração por Gram do fluído vaginal
        
        Corrimento vaginal homogêneo
        
        pH > 4,5
        
        Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco
        
        Teste de Whiff positivo (odor fétido das aminas com adição de hidróxido de potássio a 10%)
      - Tratamento
        
        Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias
        
        Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, à noite ao deitar-se por 5 dias
      - Patogenia
        
        Apresenta pili, uma camada de exopolissacarídeo, que dá poder de adesão às células epiteliais
        
        A adesão às células epiteliais permite a bactéria colonizar a mucosa vaginal, minimizando o contato com enzimas extracelulares e anticorpos locais, reduzindo as chances de ser eliminada junto com o fluido vaginal ou a urina
  - - - Tratamento
        
        Ceftriaxona 500mg, IM, dose única
        
        Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, dose única
      - Diagnóstico
        
        Biologia molecular
        
        Cultura em meio Thayer Martin modificado - identificação do gonococo
    - - Dentro do organismo humano a clamídia sofre endocitose pela célula do hospedeiro e dentro da dela converte-se da forma inativa para forma ativa, esse processo dificulta que a bactéria seja eliminada pelo sistema de defesa do indivíduo infectado
      - A N.gonorroheae primariamente infecta o epitélio colunar. A ligação ao epitélio mucoso, mediada pelos pilli e pela proteína Opa, é seguida em 24-48 horas pela penetração do organismo. Há resposta vigorosa de polimorfonucleares com descamação do epitélio, desenvolvendo microabscessos submucosos e formação de exsudato
  - - - Diagnóstico
        
        Cultura vaginal em meios de Sabouraud, Nickerson ou Microstix-candida, presença de hifas
        
        Sinais e sintomas característicos
      - Tratamento
        
        Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias
        
        Fluconazol 150mg, VO, dose única
      - Patogenia
        
        Infecção oportunista
        
        Fatores de virulência: capacidade de expressão de enzimas extracelulares, fosfolipases e proteinases; produção de substâncias tóxicas que causam lesão celular; capacidade de adesão a células e tecidos; formação de biofilmes sobre células e superfícies inanimadas; produção de tubo germinativo; hemolisinas; hidrofobicidade da superfície celular e resistência ao peróxido de hidrogênio.
  - - - Diagnóstico
        
        Sinais e sintomas característicos
        
        Exame a frasco com soro fisiológico
        
        Bacterioscopia com Gram
      - Tratamento
        
        Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única
    - - A aderência e a citotoxicidade exercidas pelos parasitas sobre as células do hospedeiro podem ser ditadas pelos fatores de virulência, como adesinas, integrinas
        
        Contato inicial com leucócitos resulta em formação de pseudópodes, em internalização e em degradação das células imunes nos vacúolos fagocitários do parasito
- - - - Diagnóstico
        
        Coletar material biológico: exsudato seroso da base da lesão, livre de
        eritrócitos, outros organismos e restos de tecido.
        
        Fazer coloração de Gram
        
        Resultado positivo: presença de achados morfológicos típicos de Haemophilus ducreyi
        
        Resultado Negativo: ausência de achados morfológicos típicos
      - Tratamento
        
        Azitromicina 2 comprimidos, dose única
        
        Ceftriaxona 250mg IM, dose única
        
        Ciprofloxacino 500mg, 1 comprimido 2x/dia por 3 dias
      - Patogenia
        
        No homem, as localizações mais freqüentes são no frênulo e sulco bálano-prepucial; na mulher,
        na fúrcula e face interna dos pequenos e grandes lábios
        
        Em 30 a 50% dos pacientes, o bacilo atinge os linfonodos inguino-crurais (bubão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos, observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfática
  - - - Patogenia
        
        inicialmente pápulas eritematosas de 2 a 3 mm seguindo-se de vesículas agrupadas com conteúdo citrino, que se rompem dando origem ulcerações, posteriormente recobertas por crostas serohemáticas
      - Diagnóstico
        
        Feito por exclusão de caso de sífilis e cancromole, associado ao histórico de exposição ao risco, sinais e sintomas clínicos
      - Tratamento
        
        Aciclovir 400mg - 8 em 8 horas VO 7 a 10 dias, Valaciclovir 1g - 8 em 8 horas VO 7 a 10 dias, Famciclovir 50mg 12 em 12 horas VO 7 a 10 dias
  - - - Patogenia
        
        Dentro do organismo humano a clamídia sofre endocitose pela célula do hospedeiro e dentro da dela converte-se da forma inativa para forma ativa, esse processo dificulta que a bactéria seja eliminada pelo sistema de defesa do indivíduo infectado
      - Diagnóstico
        
        Feito por exclusão de caso de sífilis e cancromole, associado ao histórico de exposição ao risco, sinais e sintomas clínicos
      - Tratamento
        
        Doxiciclinab 100g, 1 comprimido 2x/dia, por 21 dias
        
        Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, 1x semana por 21 dias
  - - - Diagnóstico
        
        Feito por exclusão de caso de sífilis e cancromole, associado ao histórico de exposição ao risco, sinais e sintomas clínicos
      - Tratamento
        
        Doxiciclinab 100mg, 1 comprimido 2x/ao dia, por pelo menos 21 dias ou até desaparecimento completo das lesões
        
        Ciprofloxacino 500mg 1 e 1/2 comprimido , 2x/ao dia por pelo menos 21 dias ou até cicatrização das lesões
        
        Sulfametoxazoltrimetoprima 400/800mg, 2 comprimidos 2x ao dia, por no mínimo 3 semanas ou até cicatrização das lesões
      - Patogenia
        
        Inicia-se por lesão nodular, única ou múltipla, de localização subcutânea, que eclode produzindo ulceração bem definida e cresce lentamente. É indolor e sangra com facilidade. A partir daí, as manifestações estão diretamente ligadas as respostas tissulares do hospedeiro, originando formas localizadas ou externas e, ate mesmo, lesões viscerais, por disseminação hematogênica.
  - - - Exames diretos
        
        Exame do campo escuro
        
        Pesquisa direta com material corado
      - Exames imunológicos
        
        Testes treponêmicos
        
        Teste rápido
        
        Teste hemaglutinação
        
        Ensaio imunoenzimático
        
        Teste de imunofluorescência indireta
    - - O treponema atinge o sistema linfático regional e, por disseminação hematogênica, outras partes do corpo. A resposta da defesa local resulta em erosão e exulceração no ponto de inoculação, enquanto a disseminação sistêmica resulta na produção de complexos imunes circulantes que podem depositar-se em qualquer órgão.
    - - Benzilpenicilina benzatina
- - - - Tratamento
        
        Moxafloxacina
      - Diagnóstico
        
        Cultura bacteriana
        
        Métodos moleculares
        
        PCR
        
        Sorológico
      - Patogenia
        
        Micoplasmas colonizam preferencialmente epitélios, nos quais se aderem intimamente às paredes celulares do hospedeiro e causam doenças crônicas e infecções de longa duração. Adesinas são os principais fatores de virulência dos micoplasmas, sobretudo as hemaglutininas, responsáveis por sua adesão a hemácias.
    - - Diagnóstico
        
        Exame a fresco com soro fisiológico
        
        Bacterioscopia com Gram
        
        Sinais e sintomas característicos
      - Patogenia
        
        Pode propiciar a transmissão de outros agentes infecciosos agressivos, facilitar DIP e VB
        
        A aderência e a citotoxidade exercidas pelos parasitas sobre as células do hospedeiro podem ser ditadas pelos fatores de virulência, comom adesinas, cisteína-proteinases, integrinas, cell-detaching factor (CDF) e glicosidses
        
        Contato inicial com leucócitos resulta em formação de pseudópodos, em internalização e em degradação das células imunes nos vacúolos fagocitários do parasito
      - Tratamento
        
        Metronidazol
    - - Diagnóstico
        
        Detecção por biologia molecular
      - Patogenia
        
        Dentro do organismo humano a clamídia sofre endocitose pela célula do hospedeiro e dentro da dela converte-se da forma inativa para forma ativa, esse processo dificulta que a bactéria seja eliminada pelo sistema de defesa do indivíduo infectado
      - Tratamento
        
        Azitromicina 500mg, 2 comprimidos, dose única
        
        Ceftriaxona 500mg, IM, dose única
    - - Patogenia
        
        O ureaplasma costuma fazer parte do microbioma humano, que consiste em trilhões de células minúsculas que vivem no corpo humano.
        
        Às vezes, bactérias tipicamente inofensivas crescem demais e inflamam tecidos saudáveis. Isso cria uma colônia de bactérias que pode levar à infecção.
      - Tratamento
        
        Doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, tomado por via oral duas vezes ao dia, durante 14 dias, ou Eritromicina 400 mg, 2 comprimidos, tomados por via oral, quatro vezes ao dia durante 7 dias
      - Diagnóstico
        
        Biologia Molecular
        
        Detecção qualitativa por PCR
        
        Cultura bacteriana em meio rico em uréia
  - - - Gonorreia
        
        Patogenia
        
        A N.gonorroheae primariamente infecta o epitélio colunar. A ligação ao epitélio mucoso, mediada pelos pilli e pela proteína Opa, é seguida em 24-48 horas pela penetração do organismo. Há resposta vigorosa de polimorfonucleares com descamação do epitélio, desenvolvendo microabscessos submucosos e formação de exsudato
        
        Tratamento
        
        Ceftriaxona 1g IM ou IV ao dia, completando pelo menos 7 dias
        
        Azitromicina 500mg, 2 Comprimidos, dose única
        
        Diagnóstico
        
        Coloração de Gram
        
        Cultura de amostras de corrimento uretral em meio seletivo de Thayer-Martin
        
        Biologia molecular