Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
L’accident vasculaire cérébral (AVC) PCIAP Ex.3 - Coggle Diagram
L’accident vasculaire cérébral (AVC) PCIAP Ex.3
L’AVC
Toutes les 5 secondes une personne dans le monde est victime d’un AVC . Il s’agit de la 4e cause de décès au Canada et la première cause d’invalidité chez l’adulte.
Toutes les 5 secondes une personne dans le monde est victime d’un AVC . Il s’agit de la 4e cause de décès au Canada et la première cause d’invalidité chez l’adulte.
L’interruption de la circulation sanguine dans le cerveau empêche l’approvisionnement en oxygène et en glucose nécessaires à la survie des cellules cérébrales. Les fonctions associées à ces circuits neuronaux seront altérées.
Les types d’AVC
L’AVC hémorragique : l’accident survient lorsqu’il y a une rupture d’un vaisseau sanguin approvisionnant le cerveau (anévrisme) et provoquant une hémorragie.
Anévrisme : partie du vaisseau ou de l’artère qui est plus fragile, plus mince du vaisseau et qui va se briser.
va créer un déversement de sang dans le cerveau qui va créer une pression dans le cerveau et altérer les fonctions
L’AVC ischémique : accident vasculaire causé par un caillot qui bouche un vaisseau sanguin du cerveau (embolie). (un caillot de sang qui bloque.)
L’AVC ischémique transitoire : l’accident est causé par un caillot qui bloque temporairement le circuit sanguin. Les symptômes sont passagers, mais peuvent parfois annoncer la présence d’un AVC plus grave. (un caillot également. La différence est que le caillot va se déloger et se promener. Transitoire ne signifie pas moins important, c’est que le caillot va bouger et risque de créer un AVC ailleurs. On doit agir rapidement.)
AVC = dirigée au cerveau tandis que infarctus est partout dans le corps.
Invalidité : pu en mesure de reprendre leur emploi, car leurs fonctions cognitives ou motrices sont trop handicapantes suite à l’accident et donc reconnu invalide.
Facteurs de risque
Habitudes de vie: le tabagisme, la toxicomanie et l’alimentation.
Santé : l’hypertension, l’embonpoint, la dyslipidémie, le diabète et l’usage de contraceptifs oraux.
Personne: l’âge (60 ans et +), le sexe (homme) et les antécédents familiaux.
En temps que psychoed, on vient sensibiliser les gens sur les facteurs de risque des AVC.
L’AVC – Symptômes
Les signes varient en fonction du type d’AVC. De façon générale, notons:
Chute spontanée (on stabilise la personne pour ne pas créer un TCC en plus)
Perte de conscience
Difficultés langagières (problème d’articulation)
Confusion (temps, qui elle est)
Problèmes moteurs (unilatéraux) (souvent un côté de son corps)
Maux de tête sévères et soudains (unilatéraux)
Les symptômes sont différents selon la localisation du problème. Exemples:
localisation diffuse: orientation, attention et vitesse d’exécution (un peu partout dans le cerveau.)
lobe temporal : mémoire
lobe frontal: fonctions exécutives
Vision très localisationnisme…
Selon le type d’AVC, les symptômes peuvent changer. Cependant, la présentation des symptômes de la diapo sont en général.
Détection rapide de l’AVC en cours
Apprenez les signes de l'AVC
I incapacité Pouvez-vous lever les deux bras normalement?
T trouble de la parole Trouble de la prononciation?
V visage Est-il affaisé?
E extrême urgence Composez le 911
Apprenez à reconnaître les signes. plus V I T E vous réagissez, plus V I T E vous sauvez la personne
Plus on attend, plus les risques de lésions peuvent être profonds, majeurs et répartis dans le cerveau et plus la personne risque d’en mourir ou d’en succomber.
Symptômes non spécifiques
Ces symptômes surviennent parfois lors d’AVC, mais ils surviennent également dans d’autres troubles (p.ex: TCC).
Héminégligence
perte de la détection. La personne va voir l’image, mais incapable de la traiter et d’y voir l’action. Donc ce n’est pas un problème de vue. (ex : encercler les triangles, à gauche il n’y a pas de traitement d’info visuel, à droite c’est intact donc elle peut.) Peut être accompagné d’anosognosie et parfois, les personnes ne savent juste pas qu’ils ont le problème, ce n’est pas un déni total.) La lésion est typiquement du côté gauche dû à une lésion droite (possibilité d’inversement dans certains cas). ** présence de contre latéralité.
Aphasie
Ataxie: problème de coordination des mouvements volontaires causé par un problème du système nerveux (typiquement, une lésion du cervelet)
la personne va avoir un problème de l’application et initiation de mouvement volontaire. Ex : drôle de démarche, équilibre perturbé, tremblement…
Apraxie
Hémianopsie: cécité d’un champ visuel (sans dommage aux yeux eux- mêmes)
la personne perd une partie de champ visuel. Ça devient noir. Il n’y a pas de dommage aux yeux donc pas un problème de vue. Comme dans la photo. Absence.
Agnosie
Prosopagnosie
Anosognosie
Dysarthrie: trouble acquis de l’articulation et de la prononciation (non causée par un problème moteur)
évènement qui va faire que la personne a de la difficulté à parler et le problème est au niveau de la prononciation, dû à un problème de langage, pas capable de bien mettre sa bouche pour formuler les mots. S’il y a ce trouble suite à l’AVC= on parle de ce symptôme.
Héminégligence
Perte de la capacité à détecter, identifier et s’orienter vers les stimuli dans la moitié de l’espace contro-latérale à l’hémisphère cérébral lésé.
Encerclez les triangles
Copie
Dessin d’une horloge
Apraxie
Trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur. Relevons, par exemples:
Apraxie idéomotrice: le patient peut décrire verbalement l’action et peut typiquement (mais pas toujours) l’exécuter spontanément, mais n’arrive pas à le mimer sur demande.
P. ex. « faites semblant de vous brosser les dents »
peut identifier les actions à faire et de le faire, mais incapable de le mimer. Elle peut le décrire verbalement, mais c’est un problème de programmation également.
Apraxie de l’habillage: perte de la capacité à agencer, disposer et orienter les vêtements en relation avec le corps.
la personne est capable de mettre les vêtements, mais ne sait pu quel ordre, où le vêtement va sur quelle partie, etc.
Apraxie idéatoire: le patient n’arrive pas à planifier et organiser une série de comportements dirigés vers un but, mais les composantes élémentaires des mouvements sont préservées P. ex. beurrer le pain avant de le mettre dans le grille pain
au niveau de l’ordre, la séquence, elle est incapable d’organiser cette séquence.
la capacité de la personne va être préservée, c’est la programmation des mouvements qui est erronée.
Agnosie
Perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement en fonction d’une modalité sensorielle, sans toutefois que la capacité sensorielle ne soit dégradée.
L’incapacité peut être spécifique
À un sens ou une modalité
P. ex. incapacité à reconnaître les couleurs (achromatopsie).
P. ex. incapacité à identifier un objet présenté visuellement, mais reconnaissance immédiate si on peut y toucher ou l’entendre.
son sens est préservé, c’est une incapacité pour reconnaître les couleurs par exemple.
À un objet
incapacité à reconnaitre les visages, sans altération marquée de la reconnaissance des autres objets de l’environnement et sans problème de mémoire, la prosopagnosie.
souvent le visage, il ne reconnaît pas sa famille, ou voisinage. Elle n’est pas capable de redéfinir les traits du visage de la personne, mais peut s’en rappeler par d’autres éléments comme les cheveux ou la voix. Ce peut s’appliquer pour elle-même, elle ne se reconnaît pas.
À un état mental
méconnaissance par le patient de ses propres troubles, anosognosie
ne sait pas qu’elle a un trouble.
c’est la famille qui regroupe l’anosognosie. Il n’y a pas de problème sensoriel ou relié directement.
Symptôme non spécifique, car associé à l’AVC, mais a d’autres troubles également qui surviennent après une lésion.
Symptômes psychologiques de L’AVC
Symptômes dépressifs et anxieux: peur, tristesse, affect plat, découragement, désespoir, idées suicidaires...
La labilité émotionnelle: fluctuation des émotions incontrôlables.
La fatigue secondaire aux efforts d’ordre physique, cognitif et émotif que la personne déploie pour se réadapter à la suite de l’AVC.
on peut voir des changements vis-à-vis l’humeur. Tous les efforts que la personne met pour récupérer demandent beaucoup d’énergie. Ça prend beaucoup de temps avant de se rétablir complètement.
Interventions
Réadaptation physique pour les problèmes moteurs, qui sont fréquents.
Gestion des émotions et des conséquences (deuils, régulation)
Période de récupération post AVC varie selon la lésion, le type d’AVC et le délais avant d’obtenir les soins spécialisés.
Prévention et sensibilisation (facteurs de risque)
Encourager au respect des limites personnelles (repos, planification de la routine)
Suivi médical et adhésion au traitement (diététique).
On veut que la personne adhère au traitement, s'il ne suit pas la diète plate, ça peut modifier les effets des médicaments et nuire au rétablissement.
On veut que la personne vise en dessous de ses limites pour ne pas se fatiguer davantage.
On va être présent pour structurer les actions pour un bon rétablissement (rdv, médication, activité…)
Peut avoir des deuils s’il y a des présences de séquelles plus graves et permanentes.
On fait de la sensibilisation sur les facteurs de risque présenter au début du ppt.
Questions révision
Expliquez comment pouvons-nous observer rapidement qu’une personne souffre d’un AVC.
Perte de conscience qui va provoquer la chute. Affaissement dans le visage, problème articulatoire, pas capable de lever les bras.