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Intestino delgado e pâncreas, IMAGEM Histologia Mucosa Delgado, Subgrupo…

- - - - Essa reação á ingestão de glúten cria uma inflamação que danifica o revestimento do intestino delgado, que causa complicações médicas.
        
        Impedindo a absorção de nutrientes
        
        As pessoas que possuem essa doença, não possuem a enzima peptidase, responsável pela a quebra do glúten.
        
        A doença celíaca costuma dar os primeiros sinais entre o primeiro e o terceiro ano de vida, período em que muitos dos cereais são introduzidos na dieta das crianças.
  - - - Diarreia
        
        É
        
        A diarreia costuma ser causada por um vírus ou, às vezes, por alimentos contaminados.
        
        Com menores ocorrência,pode ser um sinal de outro problema, como doença inflamatória do intestino ou síndrome do intestino irritável.
        
        Os sintomas incluem fezes aquosas, soltas e frequentes, e dor de barriga.
        
        A maioria desaparece por si só, outros podem ser uma infecção que necessitem de antibióticos
        
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  - - - A única forma de amenizar e diminuir o aparecimento dos sintomas, são evitando ingestão de alimento com glúten.
        
        Criando uma dieta bem rigorosa com ausência de vários alimentos comuns do dia a dia
        
        IMAGEM KAMILLA
- - - - Como são projeções da mucosa, as vilosidades são revestidas por epitélio de revestimento que é apoiado sobre a lâmina própria da mucosa.
    - - Presença de células caliciformes dispersas entre as células do epitélio de revestimento.
        
        A lâmina própria da mucosa possui grande quantidade de glândulas tubulosas não ramificadas, denominadas glândulas intestinais ou glândulas de Lieberkühn (ressaltadas em verde claro).
        
        entre as glândulas tecido conjuntivo frouxo da lâmina própria
        
        A mucosa é delimitada por uma camada de músculo liso – a muscular da mucosa (ressaltada em amarelo)
        
        Abaixo da mucosa, a camada submucosa
        
        Externamente à submucosa observe parte da camada muscular
  - - - O parênquima é formado por ácinos pancreáticos e por ilhotas pancreáticas espaçadas cercadas pelo estroma de tecido conjuntivo frouxo
        
        Septos interlobulares de tecido conjuntivo se projetam da cápsula em direção ao parênquima pancreático, organizando-o em lóbulos
        
        Os septos interlobulares contém ductos interlobulares, vasos sanguíneos, nervos e corpúsculos lamelares (de Pacini), que são tipos especiais de receptores sensoriais
    - - é representado por cerca de 1,2 milhão de ilhotas pancreáticas (de Langerhans)
        
        são grupos de células poligonais endócrinas
        
        As células das ilhotas estão conectadas entre si por desmossomos e gap junctions, formando um cordão celular
        
        Quatro tipos
        principais de células
        
        Células A (alfa)
        
        15-20% das
        células das ilhotas
        
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        Células D (delta)
        
        5-10% das
        células das ilhotas
        
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        Células B (beta)
        
        cerca de 70%
        das células das ilhotas
        
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        Células PP
        
        constituem <5% das células das ilhotas
        
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    - - O componente exócrino do pâncreas corresponde a cerca de 98% do tecido pancreático
        
        formado por glândulas serosas acinares (tubuloacinares)
        
        Essas glândulas são chamadas de ácinos pancreáticos
        
        Cada ácino pancreático consiste em células acinares piramidais, com uma porção basal larga e uma superfície apical estreita, ao redor de um pequeno lúmen central.
        
        Grânulos secretores de zimogênio estão localizados no citoplasma apical
        
        Os Complexos de Golgi, o Retículo Endoplasmático Rugoso e um grande Núcleo estão localizados no domínio basal da célula
- - - - absorver a maioria dos nutrientes encontrados no alimentos.
        
        Quando o alimento ingerido chega a ele, já foi mecanicamente quebrado em líquido.
        
        À medida que esse líquido flui pela superfície interna do intestino delgado os nutrientes dos alimentos entram em contato com os diversos vasos sanguíneos que o cercam.
        
        O sangue então sai
        
        carregando os nutrientes, eletrólitos da água, vitaminas, minerais, gorduras e medicamentos por todo o corpo.
        
        Pode levar entre três e seis horas para que o alimento passe entre as extremidades do intestino delgado e isso depende de sua composição; aqueles que contêm muita fibra, movem-se mais rápido.
  - - - endócrino
        
        A função endócrina do pâncreas é desempenhada por aglomerados de células, dispersas no tecido acinar pancreático, denominados Ilhotas de Langerhans.
        
        o pâncreas adulto normal, contém cerca de 1 milhão de ilhotas, o que constitui até 2% da massa pancreática
        
        São distribuídas irregularmente pelo parênquima exócrino,mais densamente na região da cauda
        
        responável por
        
        secretar os hormônios insulina e glucagon, responsáveis por regular o nível de glicose no sangue.
        
        São encontrados 2 tipos de células na porção endócrina do pâncreas:
        
        Células Beta: Produzem a insulina.
        
        Células Alfa: Produzem o glucagon.
      - exócrino
        
        corresponde à maior parte da massa pancreática, constituída basicamente por células acinares, organizadas na forma de ácinos.
        
        As células acinares sintetizam enzimas digestivas, em sua forma inativa, tais como amilases, proteases, lipases e nucleases.
        
        posteriormente
        
        essas enzimas são secretadas nos ductos pancreáticos e transportadas até o duodeno, onde são ativadas.
        
        As células dos ductos produzem mucina e fluidos ricos em bicarbonato, úteis na neutralização do conteúdo ácido estomacal.
- - - - Duodeno
        
        É a primeira parte do intestino delgado
        
        Localizado próximo ao estômago (cerca de 25cm)
        
        Com cerca de 25 cm de comprimento, é a região onde são lançadas as substâncias produzidas pelo pâncreas - como o suco pancreático, cujas enzimas atuam, por exemplo, na digestão de proteínas.
        
        E pelo fígado a bile atua na emulsificação das gorduras que posteriormente serão digeridas com a ação de enzimas específicas.
      - Jejuno
        
        É a segunda parte do intestino delgado
        
        É a parte central (2,5 metros)
        
        Ele começa na flexura duodenojejunal e se localiza no quadrante superior esquerdo do abdome.
        
        Por não apresentar um limite muito definido, muitas vezes é descrito juntamente com o íleo.
      - Íleo
        
        É a parte mais longa do intestino delgado
        
        Localizado próximo ao intestino grosso (3,5 metros)
        
        Ele é encontrado no quadrante inferior do abdome, enquanto o íleo pode se estender até a cavidade pélvica.
        
        O íleo termina no orifício ileal, onde o ceco do intestino grosso começa.
  - - - Cauda
        
        situa-se anteriormente ao rim esquerdo, onde está intimamente relacionada ao hilo esplênico e à flexura esquerda do colo. A cauda é relativamente móvel e passa entre as camadas do ligamento esplenorrenal junto com os vasos esplênicos.
      - Corpo
        
        É o prosseguimento do colo e situa-se à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, passando sobre a aorta e a vértebra L II, logo acima do plano transpilórico e posteriormente à bolsa omental. A face anterior do corpo do pâncreas é coberta por peritônio, está situada no assoalho da bolsa omental e forma parte do leito do estômago . A face posterior do corpo do pâncreas não tem peritônio e está em contato com a aorta, AMS, glândula suprarrenal esquerda, rim esquerdo e vasos renais esquerdos
      - Colo
        
        É curto (1,5 a 2 cm) e está situado sobre os vasos mesentéricos superiores, que deixam um sulco em sua face posterior. A face anterior do colo, coberta por peritônio, está situada adjacente ao piloro do estômago. A VMS une-se à veia esplênica posteriormente ao colo para formar a veia porta
      - Cabeça
        
        É a parte expandida da glândula que é circundada pela curvatura em forma de C do duodeno à direita dos vasos mesentéricos superiores logo abaixo do plano transpilórico. Está firmemente fixada à face medial das partes descendente e horizontal do duodeno. O processo uncinado, uma projeção da parte inferior da cabeça do pâncreas, estende-se medialmente para a esquerda, posteriormente à AMS . A cabeça do pâncreas está apoiada posteriormente na VCI, artéria e veia renais direitas, e veia renal esquerda. Em seu trajeto para se abrir na parte descendente do duodeno, o ducto colédoco situa-se em um sulco na face póstero-superior da cabeça ou está inserido em sua substância
        
        IMAGEM PANCREAS
      - Ducto pancreático
        
        começa na cauda do pâncreas e atravessa o parênquima da glândula até a cabeça do pâncreas: aí ele se volta inferiormente e tem íntima relação com o ducto colédoco . O ducto pancreático e o ducto colédoco geralmente se unem para formar a ampola hepatopancreática (de Vater) curta e dilatada, que se abre na parte descendente do duodeno, no cume da papila maior do duodeno. Em pelo menos 25% das pessoas, os ductos se abrem no duodeno separadamente.
- - - - túnica muscular
        
        formada por 2 camadas de músculo liso = fibras longitudinais(ext); e fibras circulares(int)
      - tela submucosa
        
        contém glândulas duodenais
        
        que secretam um muco alcalino que ajuda a neutralizar o ácido gástrico no quimo
      - túnica serosa
        
        peritônio visceral que envolve completamente o intestino delgado
      - túnica mucosa
        
        com destaque
        
        camada epitelial colunar simples
        
        que contém
        
        glândulas intestinais (criptas)
        
        também contêm
        
        2 more items...
        
        células caliciformes
        
        secretoras de muco
        
        células absortivas
        
        absorvem os nutrientes do quimo e liberam enzimas que digerem o alimento
        
        lâmina própria
        
        contém tecido conjuntivo e nódulos linfáticos associados à
        mucosa (MALT)
  - - - células epiteliais glandulares
        
        sendo
        
        (99%) ácinos pancreares
        
        IMAGEM 2
        
        (1%) ilhotas pancráticas
- - - - resposta imunológica
        
        função de barreira
        
        grande concentração bacteriana no lúmen intestinal, que corresponde a 1012 organismos/mL de fezes no ceco, enquanto linfonodos mesentéricos, sangue portal e outros tecidos, são geralmente mantidos estéreis
      - absorção de nutrientes
    - - barreira contra a penetração de microorganismos
        
        as microvilosidades da borda em escova e as junções do tipo tight. Mucinas também interagem com polissacarídeos da superfície celular de bactérias, que ficam envolvidas no fluxo mucoso, sendo então eliminadas através do peristaltismo
    - - o sistema imunológico da mucosa intestinal é composto pela IgA secretória, linfócitos intra mucosos, placas de Peyer e linfonodos mesentéricos
  - - - secretina
        
        Esses hormônios são produzidos pela mucosa do duodeno quando estimulados pela chegada do alimento nessa região
      - colecistoquinina
    - - Ativadas dentro do duodeno sob a influência de uma enzima proteolítica chamada enteroquinase, que é secretada pela mucosa duodenal
        
        A enteroquinase transforma primeiro o tripsinogênio na super potente tripsina
        
        Uma vez ativada, a tripsina catalisa uma cascata de ativação de todas as outras enzimas pancreáticas
        
        A necessidade de um ambiente alcalino e da secreção da enteroquinase no duodeno previne uma ativação indesejada dessas enzimas no pâncreas.