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Rosie - Coggle Diagram
Rosie
Quadro clínico
Artrite Crônica
Oligoartrite, assimétrica, aditiva.
Incapacidade para levantar da cama
Acomete 3 articulações
Nega febre
Histórico de "reumatismo" na avó
Sem lesões cutâneas
Tratamento não farmacológico
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Psicoterapia
Prática de atividades físicas
Mudanças na alimentação
Tratamento farmacológico específico (Oligoarticular)
AINE (Primeira linha)
Caso não haja melhora: Glicocorticoide intra-articular
Casos refratários: Imunobiológicos (Anti-TNF)
Provável diagnóstico de:
Artrite Idiopática Juvenil (AIJ)
Tipos
Sistêmica
Doença de Still
Critérios de inclusão
1 manifestação extra articular
Hepato e/ou esplenomegalia
Rash
Serosite
Adenomegalia
Artrite
Febre
TTO
Pulsoterapia com corticoide
Redução caso de corticoide caso melhora de sintomas
Após 2 semanas, iniciar anti-IL6
Artrite indiferenciada
Critérios de inclusão
Não preenche critérios deinclusão para nenhum outro tipo
Preenche critérios para mais de um tipo
Artrite psoriásica
Critérios de inclusão
Artrite + Psoríase
Artrite + 2 dos seguintes:
Dactilite
Alterações ungueais
Parentes de 1 grau com psoríase
TTO
Glicocorticóide intra-articular
Metotrexato
Artrite relacionada à entesite
Critérios de inclusão
Artrite + Entesite
Artrite e/ou entesite + 2 sintomas
Sexo masculino
HLA-B27 +
Lombalgia
6 anos
Uveíte anterior aguda
Parente de 1 grau com HLA-B27+
TTO
AINE
Glicocorticoide intra-articular
Caso os dois anteriores não funcionem: SFZ ou MTX
Em casos de entesite não responsiva ou sacroileite:
Anti-TNF
Oligoarticular
Critérios de inclusão:
Artrite em 1-4 articulações nos primeiros 6 meses (caso permaneça: persistente, caso aumente numero de articulações: estendida
TTO
AINE
Glicocorticoide intra-articular
Anti-TNF em casos refratários
Poliarticular (FR + ou FR -)
Critérios de inclusão
Mais de 4 articulações acometidas (nos primeiros 6 meses)
Fator Reumatóide positivo ou negativo (muda a classificação)
TTO
Suspeita
AINE
Glicocorticoide intra-articular
Confirmado
MTX e ácido fólico
Resposta insatisfatória em 3 meses
Anti-TNF
é um
Diagnóstico de exclusão
Define-se como:
Todas as artrites que:
Possuem causa desconhecida
Se iniciam antes dos 16 anos
Duram mais de 6 semanas
Doença reumática crônica mais comum da infância