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Manejo COVID-19 e Dengue, Vitória Raquel Aguiar Bezerra Dantas …

- - - - OPACIDADE EM VIDRO FOSCO
      - SINAL DE HALO REVERSO
  - - - Síndrome gripal (SG)
        
        Ambulatorial
    - - Tosse persistente
        +febre persistente diária
      - Tosse persistente +piora progressiva de outro sintoma da Covid-19
        
        adinamia, prostração,
        hiporexia, diarreia
        
        Um dos sintomas ao lado + presença de fator de risco
      - Acompanhamento em leito de internação
    - - Síndrome respiratória aguda grave (SRAG)
        
        Dispneia/desconforto
        respiratório
        
        Pressão persistente no
        tórax
        
        Saturação de O2, menor que 95% em ar ambiente
        
        Coloração azulada de lábios ou
        rosto
        
        Alteração da consciência
        
        Desidratação
        
        Disfunção da coagulação
        
        lesão em órgãos vitais
        
        instabilidade hemodinâica
      - acompanhamento em UTI
- - - - Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.
      - Conduzir como suspeita de Dengue
        
        Anamnese
        
        Data de inicio e cronologia dos sintomas
        
        Caracterização da curva febril
        
        Pesquisa de sangramentos
        
        Sinais de alarme para formas graves
        
        Área endêmica? Vizinhos ou familiares com os mesmos sintomas?
        
        Infecção pregressa por dengue?
        
        Comorbidade, doenças cronicas?
        
        Medicação em uso?
        
        Exame físico
        
        exame físico geral
        
        Estado de consciência
        
        Avaliar pele
        
        Pulso periférico
        
        Procurar manifestações hemorrágica
        
        Edema subcutâneo?
        
        Grau de hidratação, temperatura e peso
        
        Enchimento capilar
        
        Pulso
        
        Frequência cardíaca
        
        Pressão arterial
        
        Atenção para o fenômeno de pinçamento (estreitamento), que é sinal de choque
        
        Prova do laço
        
        Insuflar o manguito até o valor da PAM e manter durante cinco minutos
        
        Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço, a prova será positiva se houver 20
        ou mais petéquias nesse quadrado
        
        Triagem
        
        Sinais de aleta ou choque?
        
        NÃO
        
        Sangramento de pele espontâneo? Prova do laço+? Condição clinica especial? Risco social ou comorbidades?
        
        NÃO
        
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        SIM
        
        1 more item...
        
        SIM
        
        Sinal de alarme
        
        GRUPO C
        
        1 more item...
        
        Sinal de choque
        
        GRUPO D
        
        1 more item...
        
        Exames laboratoriais
        
        Isolamento viral/sorologia
        
        em períodos não-epidêmicos, solicitar o exame de todos os casos suspeitos
        
        em períodos epidêmicos, solicitar o exame em todo paciente grave e grupos
        especiais e/ou risco social ou com dúvidas no diagnóstico
        
        Hemograma completo
        
        A critério médico
        
        Hemoconcentração indica provável alteração de permeabilidade
        capilar, associado à gravidade, nessecitando de idratação
        
        Queda de hematócrito pode
        sugerir hemorragias