Poremećaji menstruacijskoga ciklusa
**Amenoreja-Izostanak je menstruacije u ženinoj generativnoj dobi
Fiziološka-pubertet, trudnoća, laktacija, postmenopauza
Patološke-sve ostale
Primarne i sekundarne
Središnje(centralne) amenoreje
psihogene
amenoreje zbog hiperprolaktinemije
hipotalamične disfunkcijske amenoreje
hipotalamične organske amenoreje
hipofizne disfunkcijske amenoreje
hipofizne organske amenoreje
Periferne amenoreje
Dijagnoza i liječenje
ovarijske
uterine
disregulacijske
lažna amenoreja
Dijagnoza
uspostavlja se na temelju kliničke slike, somatskoga pregleda, ginekološkoga palpacijskoga i ultrazučnog pregleda, endokrinološkoga statusa, histeroskopije, i laparoskopije, te po potrebi magnetne rezonancije mozga/hipofize i konzilijarnih pregleda drugih specijalnosti
Liječenje
Ovisno o endokrinološkom statusu, liječi se hormonski, a operativno se odstranjuju organski uzroci amenoreje
Poremećaji krvarenja
Poremećaji ritma krvarenja
polimenorejom
oligomenoreja
Poremećaji duljine krvarenja
menoragija
brahimenoreja
Poremećaji jačine krvarenja uz održani ritam i trajanje krvarenja
hipermenoreja
hipomenoreja
Spotting krvarenje
Disfunkcijska krvarenja
Juvenilna metroragija-pojavljuje se između 12. i 18. godine uz obilna krvarenja i izraženu sekundarnu sideropeničnu anemiju. Liječi se hormonima uz korekciju anemije transfuzijama krvi i preparatima željeza ako je anemija izražena.
klimakterična metroragija, pojavljuje se u klimakteriju, a zbog visoke učestalosti raka endometrija u ovoj ženinoj dobi, nakon ultrazvučnoga pregleda treba učiniti biopsiju endometrija, histeroskopiju ili frakcioniranu abraziju. Ako nema patoloških promjena u liječenju se ordiniraju gestageni
PMS-pojavljuje se zadnjih 10 dana menstruacijskog ciklusa, a nestaje pojavom menstruacije
SImptomi-glavobolje, migrene, psihička napetost, razdražljivost, depresija, nesanica, dojke su nabrekle i bolne, mukli bolovi i nadutost u donjem djelu trbuha te blaži edemi
Liječenje-daju se sedativi i antidepresivi, oralni hormonski kontraceptivi, gestageni, diuretici uz efervete magnezija te vitamin B6, akupunktura i psihoterapija.
Bolna mjesečnica
primarna
sekundarna
Liječenje-zdjelične adhezije-laparoskopski, adheziolizom, a endometrioza operacijskim uklanjanjem žarišta. Neoperativne smetnje-gestageni, oralni hormonski kontraceptivi i nesteroidni antireumatici
Hiperandrogenizam-poremećaj izlučivanja i djelovanja androgena u žena
simptomi-oligomenoreja, akne, hirzutizam, virilizacija, hiperinzulinemija i smanjena tolerancija glukoze
Dijagnoza-na osovu kliničke slike i anamneze te laboratorijskih endokrinoloških pretraga
Liječenje- kortikosteroidi i antiandrogeni
Endometrioza-pojava proliferacijske maternične sluznice na mjestima gdje se inače ne nalazi
Genitalna endometrioza-jajnik, vagina, vulva, međica te douglasova šupljina
Ekstragenitalna endometioza- apendiks, pupak, crijevna seroza, pluća, itd...
Dijagnoza se postavlja laparoskopski
Veći endometriomi zahtjevaju laparotomiju i teže zahvate. Konzervativno se liječenje sastoji od davanja antiestrogena ili analoga GNRH