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image 100, Enfermedades, En relacion con daño articular, EPIDEMIOLOGIA,…

- - - - Asintomaticos-sintomaticos
  - - - En síntesis de NOVO
      - Recambio celular
      - Ingesta dietaria
  - - - Mediopie
      - primera articulación metatarsofalángica
      - Rodilla
  - - - Tofos: Depósitos de cristales de MSU como
        en tejido inflamatorio granulomatoso crónico
      - Daño cronico en la articulacion
      - Manifestaciones clínicas de gota
        
        Brotes de gota
        
        Artritis gotosa crónica
        
        Gota tofácea
        
        Artritis erosiva
      - Inflamacion
      - Dolor
- - - - Diuréticos
    - - Rica en purinas (alcohol, carnes,mariscos)
      - Rica en fructosa
- - - - aumento de la producción de mediadores
        antiinflamatorios
      - Secretan IL-1Ra, IL-10 y TGFβ1, o los lípidos pro-resolutivos
      - Fagocitan neutrofilos moribundos inflamatorios
    - - Secretan antiinflamatorio IL-1 de la familia IL-37
- - - - Altamente benefico
      - Alivia el dolor así como glucocorticoides sistemicos
      - No recomendado para pacientes con comorbilidad
      - Posible tener compicaciones gastrointestinales
        
        Dar inhibidor de la bomba de
        protones
    - - Alivia el dolor
      - Mayor probabilidad problemas gastrointestinales
      - Bajas dosis
      - Depende de comorbilidades
        
        Insuficiencia renal y hepatica
    - - Cuando no se pueden usar los otros
      - Cuando no se responde a los otros
      - O a veces en conjunto
      - Muy poco estimulado su uso
      - Se inyecta intraarticular
  - - - Cara
      - Faltan estudios
    - - Segun paciente
      - Si son ataques recurrentes
      - Si son jovenes
      - tofos
      - Artropatía por uratos
      - insuficiencia renal
      - Según gravedad de concentracion
    - - disminuyen la producción de ácido úrico
      - alopurinol y febuxostat
    - - Aumentan la excreción renal de ácido úrico
      - Sulfinpirazona y
        benzbromarona
- - - - Toca examinar igual