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El control de la osmolaridad y volumen plasmáticos - Coggle Diagram

- - - - El agua corporal, esta controlada por:
        El aporte de líquido (sed).
        La excreción renal de agua (filtración glomerular y la reabsorción tubular.
        
        Control por el riñon de la excrecion de sodio y la osmolaridad del LEC
      - Mecanismo de sed y apetito por la sal= Control del volumen, la osmolaridad y la concentración de sodio
- - - - Disminuye la permeabilidad de los túbulos distal y colectores al agua = se excreta orina diluida.
  - - - Cuando las necesidades de control se extienden a largo plazo, existen mecanismos de mayor entidad que el control de la velocidad de filtración y que afectan directamente al transporte de sodio y agua.
        
        Mecanismos relacionados con el equilibrio glomerulo-tubular
        El mantenimiento de una tasa de reabsorción relativamente constante en el tramo proximal tiene como efecto más relevante amortiguar las variaciones de la TFG para que el flujo, que circula por las porciones distales de la nefrona, se mantenga dentro de límites habituales y así garantizar la precisión de los mecanismos de regulación homeostática de solutos y agua que actúan a ese nivel.
        
        Acción de la aldosterona
        La aldosterona actúa directamente sobre las células principales de los túbulos distales y colectores, promoviendo la reabsorción de sodio, de la que es responsable en una proporción del 2% del total recuperado.
        
        La renina se sintetiza en el aparato yuxtaglomerular, estimulada por:
        a) Modificaciones de la presión arterial.
        b) Alteraciones del flujo tubular que accede a la porción distal de la nefrona, con efecto estimulante sobre la mácula densa.
        c) Aumento de la actividad simpática renal, e inhibida por la acción de la propia angiotensina, que ejerce un efecto de retroalimentación.
        
        La actividad promotora de angiotensina II, a cargo de la renina, se realiza catalizando, en el hígado, el desdoblamiento del péptido angiotensinógeno en antiogensina I. Posteriormente, una enzima convertidota (ECA), que se localiza preferentemente en los capilares pulmonares, transforma la angiotensina I en angiotensina II. Por último, la angiotensina II actúa directamente sobre las células glomerulosas de las suprarrenales, aumentando la producción de aldosterona.
        
        A pesar del efecto sobre la reabsorción de sodio, la aldosterona tiene una importancia relativa en el control de su concentración plasmática. La razón es que, al aumentar la cantidad de sodio reabsorbida, aumenta paralelamente la de agua y el volumen de líquido extracelular resulta incrementado.
        
        Efecto de la ADH y mecanismo de la sed
        
        Constituye uno de los mecanismos más eficaces en el control de la osmolaridad del medio interno. El control de la ADH se realiza en el hipotálamo, donde se localizan osmorreceptores que son estimulados por un aumento de la concentración de sodio y, a su vez, inducen la síntesis de ADH en la hipófisis posterior. La ADH ejerce su acción sobre los túbulos renales aumentando la reabsorción de agua.
        
        En la misma zona hipotalámica se localizan una serie de áreas que, convenientemente estimuladas, provocan el deseo de beber. Cuando la osmolalidad del medio interno supera en 4 mOsm/kg a la fisiológica (umbral de bebida), se dispara el mecanismo de la sed. El mecanismo conjunto ADH-sed constituye el sistema más importante de control de la concentración y el volumen del líquido extracelular.
- - - - Filtrado Glomerular: osmolaridad misma que el plasma= 300 mOsm/L
        
        Túbulo proximal: Reabsorción de solutos y agua en la misma proporcion. Osmolaridad isosmótica en relacion al plasma = 300 mOsm/L
        
        Asa de Henle descendente: Reabsorción de agua por osmosis, liquido tubular en equilibrio con el intersticial. Hipertónico = 600 mOsm/L
        
        Rama ascendente del asa de Henle: Segmento grueso: Reabsorcion importante de Na, Cl, K, impermeable al agua. Liquido tubular se diluye, hiposmótico = 100 mOsm/L
        
        Túbulo distal y colector: Reabsorción de ClNa en ausencia de ADH es impermeable al agua, liquido tubular más diluido = 50 mOs/L
        
        ORINA DILUIDA
- - - - Esta circunstancia desencadena la puesta en marcha de los mecanismos que controlan la sed y la diuresis, con el fin de mantener los valores adecuados.
        Desde un punto de vista general, los mecanismos que regulan el volumen y la concentración del medio interno son:
        
        Los barorreceptores. Que detectan modificaciones de presión hidrostática en el aparato circulatorio.
        
        Los osmorreceptores. Que son capaces de detectar modificaciones en la concentración del medio.
      - Las respuestas pueden corresponder a modificaciones hemodinámicas, de la circulación renal y modificaciones en el transporte de sodio y agua, propiciados por factores muy diversos. Entre estos factores los más importantes son:
        
        a) Dispositivos de autorregulación renal.
        
        b) Acción directa de hormonas sobre la permeabilidad de determinados segmentos tubulares.
        
        c) Efecto simpático directo sobre el transporte de sodio.