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PELVIS - Coggle Diagram
PELVIS
Articulaciones
Lumbosacra
Como intervertebrales
Disco, art. cigapofisiales y lig. anexos
Inclinacion con horizontal 40 a 45°
5 vertebra lumbar luxarse hacia delante
Ligamentos intertransversarios
Reforzados por lig. iliolumbar
Inserta pare anteroinferior
Apofisis transversa de L5
Continua arriba con lamina anterior de fascia toracolumbar
Sacrococcígea
Apex sacro y base coccix
En alguno adultos femeninos
Existe cavidad articular, aumenta movilidad coccix
Hace de la art. una sinovial
A veces en ancianos, total o parcial fusión
Segmentos del coccix
Unidos en recién nacido
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Dorsal
De hiato sacro a cara posterior cóccix
Divide en
Lig. dorsal pofundo
Corto, completa pared posterior
Lig. dorsal superficial
Largo, relaciona glúteo mayor
Lig. sacrococcigeo
Ventral
Fibras entre ambos huesos
Entrecruzadas y mezcladas con periostio
Lateral
Desde angulo inferolateral de sacro
a Apófisis transversa del cóccix
Sacroiliaca
Sinovial
Entre sacro e ilion
Mas acentuadas en H
Menos móvil que M
Cubierta por fibrocartílago y cartílago hialino
Después de 30 años aspecto despulido
Capsula interna corta reforzada por ligamentos
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Sinfisis Pubica
Cara sinfisiaria Irregular
Cubierta por cartílago hialino
Disco fibrocartilaginoso
Fisurado en pubertad
Disco reforzado por manguito fibrosos
Ligamentos
Pubico superior
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Arcuado del pubis
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Ligamentos accesorios
Foramen obturado cerrado por membrana obturatriz
Sacroespinal
Delgado y triangular
Sacrotuberosos
Vertical y doble abanico
Dividen en foramen isquiatico
Mayor
Musculo piriforme
Encima, vasos y nervios glúteos superiores
Debajo nervio isquiático, cutáneo femoral posteríor
Vasos y nervios glúteo inferiores y nervio cuadrado femoral
Vasos pudendos internos, nervio pudendo y nervio obturador interno
Menor
Atravesado por tendón del musculo obturador interno y nervio
Vasos pudendos internos y nervio pudendo
Penetran perineo
Huesos
Cavidad
No esta cruzado por ningún musculo
Formado por promontorio
Borde anterior ala del sacro
Linea arcuada del ilion, el pecten
Borde superior del pubis
Pelvis mayor
Alas del sacro e iiacas
Músculos iliopsoas
Pelvis menor
3 veces mas corto delante que detras
Detras cara pelvica hueso sacro y coccix
Lateral cara interna acetabulo y marco foramen obturado
Delante cara interna pubis y sinfisis pubica
Abertura inferior
Detras apex hueso coccix
Lateral tuberosidades isquiaticas y lig sacrotuberosos
Delante ramos comunes isquiopubicos
Forman angulo del pubis, unen angulo subpubico
Posicion erecta sinfisis pubica 45°
Cara pelvica de sacro
Mira mas arriba que atras
Inclinación de pelvis en posición erecta
Orienta abertura superior 60° sobre H
Abertura inferior 10 a 15° sobre Horizontal
Diferenciación sexual
Sobre todo pubertad
Angulación lumbosacra y curvatura sacra
Nulas en feto, pelvis cónica
Aparece en posición erecta
Basculación interna de isquion
Inclinación externa de alas iliacas
Pelvis femenina crecimiento mayor que estatura
Basculacion anterior
Orientacion horizontal de pudendo
Aumento de lordosis lumbar
Mas grácil y ancha que H
Espinas iliacas anteriores superiores
Invertidas en Hombre, sobresalen fuera en M
Angulo subpubico
Angulo entre pulgar e índice separados
En hombre ángulo entre índice y medio separados
Foramen obturado en M triangular
Escotadura isquiática mayor
No en forma de gancho como H
Espacio entre espina ciática y hueso sacro
3 dedos en M, 2 en Hombre
Dimensiones pelvis femenina
Abertura superior
Diámetro anteroposterior promontosuprapubico
11 cm llamado conjugado
Por ser corto en una elipse
Diametro transverso
Parte mas ancha de abertura
Anterior en union 1/3 anterio con 2/3 posteriores anteriores
13.5 cm
Diámetro oblicuo
Articulación sacroilíaca
Eminencia iliopubica opuesta
12 cm
Excavacion pelvica
Prominencias de espinas isquiáticas
Reduce diámetro transverso
Plano medio
Pasa por parte inferior de sínfisis y IV vertebra sacra
Abertura inferior
Diámetro anteroposterior, coccisubpubico
9 a 12 cm
Por longitud y retropulsión de hueso coccix
Diametro transverso, biisquiatico
11 a 12 cm
Entre bordes mediales de tuberosidades isquiáticas
Pelvis ginecoidea forma circular
Antropoidea forma elíptica anteroposterior
Androidea forma triangular, base posterior
Platipeloidea forma ovalada
Obstetras
Diámetro anteroposterior util, reducido por disco interpúbico
Diametro transverso demasiado posterior, no util
Miden por tacto vaginal
Diametro promontosubpubico de 12 cm
1.5 cm mas que conjugado mínimo útil
Valoran inclinación de sínfisis púbica
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Descenso fetal
Consideran altura de espinas isquiáticas
Estacion cero de cabeza fetal
Negativas distancias por encima
Positivas distancias por debajo
Abertura inferior
2 Planos a nivel de tuberosidades isquiaticas
Anterior
Pasa por angulo subpubico
Palpable
Ramos púbicos y tuberosidades isquiáticas
Posterior
Cruza tuberosidades isquiáticas
y Apex de hueso sacro
Excepto sacro
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Diametro bituberal de 9 cm
Ancho de puño
Distancia entre linea bituberal y apex sacro
6 cm
Suma de los dos
15 cm o mas
Abertura adecuada
Fascias
Diafragma de la Pelvis
Fascia superior
Cubre cara superior de elevadores de coccígeos
Cubre pared lateral e inferior de cavidad pélvica
Diafragma Urogenital
Membrana perineo mas fuerte y densa que superior
Unen para formar espeso lig. transverso
Sobre fascia parietal cursan
Ramas vicerales de vasos iliacos internos y nervios pelvicos