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Miastenia Gravis, REFERÊNCIAS: BRASIL.…

- - - - Teste da bolsa de Gelo
        
        Extensão do exame neurológico
        
        Realizado em pacientes com ptose
        
        O resfriamento da palpebra pode diminuir / superar a ptose
        
        A melhora da ptose é um resultado positivo
      - Teste da fadiga muscular
        
        Para para o paciente que olha para cima de forma sustentada, ou pedir para que ele abra e feche os olhos repetidamente.
        
        Aumenta a sensibilidade ocular
        
        Após a manobra oftalmologia completa e nistagmo também podem estar presentes.
  - - - Presente em 85% dos casos de Miastenia Grave generalizada e 50% dos casos de Miastenia Graves puramente ocular
    - - Em pacientes que não apresentarem Anti-AChR
- - - - Plasmaférese
      - Imunoglobulina
  - - - inibidores da acetilcolinesterase
      - doses padronizadas
      - drogas imunossupressoras em casos selecionados
      - prezar pela menor dose necessária
  - - - mais comum
    - - segundo mais utilizado, principalmente em pacientes resistentes à glicocorticoides
    - - reservada a pacientes do MG generalizada sem resposta aos fármacos de primeira escolha
- - - - substituições de missense de um único nucleotídeo
      - mutações de variação de sequência
      - perda completa da função dessa subunidade
- - - - Disartria, Disfagia, Fadiga na Mastigação
    - - M. Faciais
      - Flexores e extensores do pescoço
    - - Sintomas graves
      - Crise Miastenica (insuf. respiratoria)
  - - - Ptose palpebral
        
        uni ou bilateral
        grau variado
      - Diplopia
      - 50% dos casos apresentam
  - - - Piora com movimento
        Melhora ao repouso
    - - Na cabeça, pescoço, respiração e membros distais