Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HANSENÍASE, Grupo 2: Shara Hozana Laís Tavares …

- - - - os serviços de diagnóstico e tratamento precisam ser mantidos em
        níveis adequados
  - - - detecção precoce de casos novos
      - tratamento gratuito com poliquimioterapia
      - sustentabilidade dos ganhos alcançados
      - redução da carga da doença nas comunidades endêmicas
    - - a partir da “Campanha Nacional de Hanseníase, Geo--Helmintíases e Tracoma”.
  - - - sobretudo nos estados de Mato Grosso, Tocantins, Maranhão, Rondônia e Para)
- - - - Entra pelas vias aéreas superiores
        
        chega aos pulmões
        
        cai na corrente sanguínea
        
        instala-se nas células de Schwann e na pele, mas pode disseminar para outros órgãos nas formas mais graves
      - Imunidade humoral é ineficaz contra o microorganismo
        
        a defesa é realizada pela imunidade ceular - fagocitose
        
        mediada por citocinas e mediadores da oxidação, fundamentais na destruição bacilar no interior dos macrófagos
        
        Na forma paucibacilar o paciente tem poucas lesões, pouco bacilo, pouco acometimento neural e cuâneo, forma inicial e tardia tuberculóide, há predomínio de linfócitos Th1, produzindo IL2 e IFN-gama
        
        Na forma multibacilar o paciente tem muitas lesões cutâneas, muitos bacilos em todos os tecidos acometidos, forma dimórfica e virchowiana, o predomínio é de linfócitos T supressoras e Th2, produzindo IL4, IL5 e IL 10.
        
        A imunocompetência ou imunodeficiência é genética
        
        Há um comprometimento das terminações nervosas, destruição das mais finas
        
        Há uma lentificação ou erro da transmissão de sinais nervosos
        
        Comprometimento nervoso: sensitivo, autonômico e motor
        
        Primeira perda de sensibilidade é térmica
        
        1 more item...
        
        As lesões são progressivas
        
        feridas/úlceras são consequência da perda sensitiva e autonômica
    - - Incubação longa em média de 2 a 5 anos
        
        o microorganismo resproduz de forma lenta demorando para aparecer expressões clinicas
- - - - Variedade difusa de Lúcio e Alvarado: apresenta infiltração difusa inaparente desde seu
        início, evoluindo sem formar nódulos. Há mínima resistência à invasão bacilar.
      - Variedade histoide de Wade: Caracteriza-se
        pela presença de nódulos cutâneos eritematosos ou acobreados, endurecidos e
        brilhantes, de diversos tamanhos
  - - - Placas ou
        manchas eritematosas, por
      - Anulares, de maior extensão, distribuição assimétrica, pouco numerosas ou com lesões satélite.
    - - Lesões bizarras,
        semelhantes ao “queijo suíço” (“esburacadas”)
      - As lesões são mais numerosas que a
        BT, mas de distribuição assimétrica.
    - - Múltiplas lesões elevadas eritematoinfiltradas, algumas de aspecto anular
  - - - Braços
        
        Acomete o radial, ulnar e mediano
        
        alterações nos braços e mãos
      - Pernas
        
        Acomete o fibular e o tibial
        
        pernas e pés
      - Face
        
        Acomete o trigêmio e o facial
        
        alterações na face, nos olhos e no nariz
      - Consequências
        
        No radial
        
        Queda do punho
        
        No ramo trigeminal do facial
        
        Lagoftalmo
        
        No mediano
        
        Mão do pregador
        
        No fibular comum
        
        Queda do pé
        
        No ulnar
        
        Mão em garra e atrofia interóssea
        
        Mão simiesca ou garra completa
        
        No tibial posterior
        
        Mal perfurante plantar, deformidade em garra de artelhos
  - - - Em crianças manifesta-se na face, em forma de nódulos, placas, lesões tricofitoides ou sarcoídicas
    - - Aspecto tricofitóide com descamação das bordas
    - - Contudo, a lesão se torna crônica e passa a evidenciar o dano, identificado por anidrose e ressecamento cutâneo, alopécia, alteração sensitiva (na ordem perdida: térmica, dolorosa e tátil) e motora
        
        Sintomas de dormência e dor muscular também apresentam-se
- - - - O exame dermatoneurológico deve ser realizado em local com boa iluminação e atingir toda a superfície corpórea
        
        Devem ser examinados os nervos mais frequentemente acometidos pelo M. leprae: trigêmeo, facial, auricular, radial, ulnar, mediano, fibular comum e tibial
    - - Dolorosa
        
        Pode ser pesquisada com alfinete ou agulha de injeção descartáveis e esterilizados
      - Tátil
        
        Pode ser avaliada tocando-se as lesões levemente com uma fina mecha de algodão seco
        
        Pode ser avaliada também tocando-se as lesões com o estesiômetro (instrumento composto por seis monofilamentos, que exercem sobre a pele pesos)
      - Térmica
        
        Pode ser testada tocando-se a pele com tubos de ensaio contendo água fria e quente
    - - Verifica se a tríplice reação de Lewis está completa em uma determinada área
        
        Na hanseníase, a tríplice reação de Lewis é incompleta, não existindo o eritema reflexo secundário por haver o comprometimento das terminações nervosas
    - - Realizada para verificar se há alteração na inervação das glândulas sudoríparas
        
        Onde houver integridade das fibras nervosas autonômicas, ocorrerá estímulo das glândulas sudoríparas e aparecimento do suor, o que não será evidenciado em caso de hanseníase
  - - - Realizado para diferenciar quadros dimorfos iniciais de hanseníase indeterminada ou tuberculoide, casos em que há dúvida entre hanseníase e outras doenças e em pacientes que não querem se submeter a baciloscopia
    - - Exame microscópico onde se observa o Mycobacterium leprae
        
        Locais de coleta selecionados: lóbulos auriculares e/ou cotovelos, e lesão quando houver
        
        O resultado é expresso conforme a escala logarítmica de Ridley, variando de 0 a 6+
    - - Uma reação que avalia a integridade da imunidade celular específica de um indivíduo ao M. leprae
        
        O teste positivo representa o amadurecimento do sistema imunológico celular após o estímulo pelo próprio M. leprae ou por outras micobactérias, bem como a capacidade de defesa do hospedeiro
- - - - Esse esquema é mantido durante 12 meses