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Trastornos motores orales: Apraxia/dispraxia, Cerebelo, Corteza motora…
Trastornos motores orales: Apraxia/dispraxia
Evaluación de la apraxia
Infantil
Descartar trastorno o patología que pueda ser causante de la dificultad (TEA, TDL, Hipoacusia)
Anamnesis
Evaluación estructura oral
Evaluación de habla
Diagnóstico
No hay protocolos estandarizados, por lo que la evaluación es clínica
Considerar
Adquirida
Existen protocolos en inglés para la apraxia adquirida
Anamnesis
Habla discursiva, repetición de palabras y enunciados, lenguaje oral y automático
La evaluación se estructura en
Antecedentes medicos
Evaluación de cavidad oral
Evaluación de habla
Neurología del Habla
Decir una palabra*
Experiencia sensorial oromotora (Lóbulo parietal inferior
Llegan a
Idea verbo-motriz (lóbulo parietal)
Información auditiva (Lóbulo temporal)
Corteza frontal
1.- Envía información a
Ganglios basales
Tálamo
Modula el movimiento
Relevo sensorial general
2.- Reenvía información a
Inician y detienen movimientos
3.- Información modulada va a
Area motora primaria
1° motoneurona
Pares craneales/médula
2° Motoneurona
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Se necesita
En afectación neurológica se pueden observar
Reflejos patológicos
Se encuentran:
Protrusión lingual
Bloqueo mandibular
Mordida tónica
ocurren cuando
Se ve disminuido el reflejo
Se ve aumentado el reflejo
Intervención
Sistemas de comunicación alternativa
Nº de sesiones a la semana, dificultad de las tareas, velocidad e intensidad de la terapia
Tareas de secuenciación fonética, repetición de palabras/frases, tareas que involucren ritmo y tareas de punto y modo articulatorio
Lograr un habla funcional
Sistema de feedback al usuario
DISPRAXIAS/APRAXIAS
Dispraxia del habla
Diagnostico diferencia
l
Disartria
Características
Habla blanda
Canonización del habla
No hay PSF
Emisiones distorsionadas de varios sonidos
Errores articulatorio
Afecta
Programación del habla
Alteran
Inteligibilidad y fluidez del habla
Ejecución del habla
Planificación del habla
Apraxias del habla infantil
Afecta
Planificación del habla
Programación del habla
alteran
Precisión y consistencia de los movimientos del habla
Principales características
Prosodia alterada
Coarticulación dificultad para secuenciar sonidos
Inconsistencia en la producción de vocales y consonantes
Origen
Neurológico
Apraxia adquirida del habla
altera
Articulación
Prosodia
Fluidez del habla
con
Errores articulatorios incosistentes
Cerebelo
Coordinación sensoriomotora
Corteza motora suplementaria
Monitorean
Se intercomunican y retroalimentan
Corteza premotora
La evaluación se estructura en:
Es importante evaluar
Para casos severos contemplar
Contemplar
Es importante entregar un
Para terapia, se hacen
Con el fin de
Y