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TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MENOR - Coggle Diagram
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO MENOR
DEFINICIÓN
lesión directa de estructuras craneales, encefálicas o meníngeas, que se presenta como consecuencia del efecto mecánico, provocado por un agente físico externo, que puede originar un deterioro funcional del contenido craneal
HISTORIA CLÍNICA
Determinar causa y mecanismo de lesión
Tiempo transcurrido desde que ocurrió la lesión
Nivel de conciencia después del trauma
Estado mental subsecuente
Alteración de la marcha
Presencia de crisis convulsivas postraumáticas
Intervenciones antes de su llegada
Antecedentes de enfermedades y uso de fármacos
Evolución
Descartar maltrato
EVALUACIÓN
Una vez documentando que se trata de un paciente con TCE leve, se sabe que el riesgo de complicaciones es mínimo por lo que el paciente no amerita manejo intrahospitalario.
MONITORIZACIÓN
La vigilancia estará a cargo de los padres o
custodios del menor, en su domicilio.
Se sugiere despertar
al menor cada tres horas para evaluarlo.
No existe evidencia de que deba impedirse el sueño en las horas posteriores al evento, aunado a que la falta de sueño puede modificar la conducta del menor, dificultando la vigilancia de algunos de los signos de alarma
TRATAMINTO Y APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL TRAUMA
El uso de antimicrobianos para manejo de heridas
en piel de cara o cráneo, como parte del TCE leve
El uso de analgésicos anti-inflamatorios podría justificarse en casos particulares; se sugiere el uso de paracetamol por su eficacia y seguridad comprobadas en la población pediátrica.
INDICACIONES DE UNA VALORACIÓN MÉDICA.
Tres ó más vómitos en 24 horas
Cefalea intensa
Imposibilidad para restablecer o mantener el estado de despierto
Crisis convulsivas
Cambios en la conducta del menor (confusión, irritabilidad, llanto constante)
Cualquier déficit neurológico (amaurosis, amnesia, paresia u otro)
Presencia de hemorragia o salida de líquido acuoso por el oído o por la nariz
Marcha tambaleante o posturas anormales