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APARIENCIA GENERAL, SITUACIONES INESPERADAS E INTERVENCIONES RELACIONADAS,…

- - - - • Bascula de cama con cabestrillo
      - • Cobertura para el cabestrillo
      - • Sabana o manta de toalla
      - • EPP, si esta indicado
    - - La capacidad del paciente para ponerse de pie, su capacidad para sentarse en una silla o permanecer inmóvil, valorar al paciente para dolor, la presencia de sondas drenajes o catéter IV.
    - - EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA APROPIADO PUEDE INCLUIR…
        
        • Riesgo de lesión
        
        • Deterioro de la movilidad física
        
        • Nutrición desbalanceada: menor que la requerida por el cuerpo.
        
        • Nutrición desbalanceada: mayor que la requerida por el cuerpo.
        
        • Riesgo de lesión
  - - - peso, unidad de medición y báscula usada.
    - - [Fecha dd/mm/aa] [Hora hh:mm] (Dolor en caso de presentarse: EVA) (Acciones pre toma de peso) El paciente se peso con una [báscula usada] . Kg
- - - - ➔ guantes
      - ➔ EPP adicional
      - ➔ manta de toalla
      - ➔ indumentaria para exámenes
      - ➔ cinta o regla
      - ➔ luz
  - - - ● interrogatorio enfocado en sistema tegumentario
      - ● identificar factores factores de riesgo:
        
        exantemas, lesiones, cambios de color
        
        derrames subcutáneos, sangrado en piel
    - - de alergias
        
        hábitos de baño
        
        -exposición al sol
        
        -quimio o radioterapia
        
        -lesiones
        
        -cambios de una mola