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W5 蛋白質合成抑制劑, 核酸抑制劑 Nucleotide & DNA inhibitors - Coggle Diagram
W5 蛋白質合成抑制劑
氨基糖苷類 (Aminoglycosides)
作用在 30S**
不可逆
藥物
Spectinomycin
使用於對 penicillin G 過敏或有抗藥性的淋病患者**
*比較
Gentamicin
Tobramycin
Neomycin
Kanamycin
Streptomycin
TB(結核病)的二線用藥**
Amikacin
Kanamycin的半合成衍生物,解決 Kanamycin的抗藥性、毒性等問題,但跟 Kanamycin有交叉抗性。**
用於結核病**
Netilmicin
跟 Gentamicin 和 Tobramycin 特點類似,
這兩者有抗藥性時可用
只針對革蘭氏陰性菌**
Monobactam主要針對革蘭氏陰性菌,與 Aminoglycosides 很相似,但卻沒有 Aminoglycosides 的三大毒性。
三大毒性
腎毒性
神經肌肉麻痺
耳毒性
四環黴素類 (Tetracyclines)
作用在 30S
可逆**
Tetracycline
Doxycycline 、 Minocycline 可口服
廣效型
披衣菌
黴漿菌*
黴漿菌感染的非典性肺炎
老虎黴素(Tigecycline)
作用在 30S
為Minocycline的半合成衍生物
使用時機
超級細菌感染的48 小時內,唯二還有作用的抗生素之一( Colistin 、 Tigecycline)
當 vancomycin 失效時 (VRE)
Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus(MRSA)
口服吸收率差,需由靜脈注射 I.V.給藥。**
與二價金屬離子或Al3+共用會減低吸收效果,且會有部分形成鈣化 沉積在體內
Chloramphenicol 氯黴素
作用在 50S
革蘭氏陽性菌(G+)和革蘭氏陰性氏菌(G-)**
抗藥性
氯黴素乙醯基轉移酶
毒性很大
灰嬰症**
骨髓抑制**
再生不良性貧血**
Clindamycin
可治療因愛滋病免疫力低下所發生的伺機性感染
作用在 50S
三大毒性-肝毒性、血液毒性以及會導致腹瀉和結腸炎
巨環內酯類( Mactolides)& Ketolides
作用在 50S**
Erythromycin 紅黴素
孩童發生黴漿菌引起的肺炎**
比較 *
肺炎黴漿菌
尿素分解支原體
嗜肺性退伍軍人症
Erythromycin會遭到胃酸破壞 **
分子量過大,無法通過 BBB**
Azithromycin
Macrolides中,唯一 不會影響 cytochrome P450 酵素作用!!**
半衰期長 40hr *
能被快速吸收且口服效果良好,含鋁和鎂的制酸劑不會改變生物可利用率**
Ketolides類
Telithromycin
Erythromycin的衍生物
對巨環類抗生素有性的菌株可用 Ketolides 類抗生素治療 **
Clarithromycin
由 Erythromycin衍生
核酸抑制劑 Nucleotide & DNA inhibitors
磺胺類(Sulfonamides)
分類
局部使用**
Silver sulfadiazine,用於預防燒傷創面的感染
口服 ,可吸收**
中效
sulfadiazine 再加上寄生蟲藥物 Pyrimethamine,為愛滋病伺機感染中 急性弓漿蟲**感染第一線用藥 。
長效
sulfadoxine 加上寄生蟲藥物 Pyrimethamine,為瘧疾**的第二線用藥 。
短效
泌尿道感染(UTI )
口服,不吸收**
Sulfasalazine 腸道感染、發炎**
與 PABA 結構相似,會和 PABA 競爭二氫葉酸合成酶。因此可抑制二氫葉酸合成路徑與葉酸製造。**
副作用
Stevens-Johnson syndrome(SJS)**
蠶豆症(G6PD 缺乏)、2 個月以下的新生兒、懷孕婦女禁用**
結晶尿
Trimethoprim
副作用
血液毒性**
磺胺藥加上 Trimethoprim 具有殺菌效果**
Fluoroquinolones
第三、四代
第二代
Ciprofloxacin
泌尿道感染**
炭疽桿菌的預防與治療**
-floxacin 結尾**
第一代
Nalidixic acid
抑制細菌的 topoisomerase II**
可口服,也可針劑。
半衰期長,一天只需要吃一次。**
副作用
產生光敏感**