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思覺失調 - Coggle Diagram
思覺失調
病程發展
前驅期
先前功能下降
人格改變(怪.非常怪)
發病期
以
正性
症狀為主
殘留期(以
負性
症狀為主)
病因
生物層面
生化因素
血清素假說(負性症狀)
MAO低
多巴胺假說(正性症狀)
神經節剖學
負性症狀
額葉皮質
正性症狀
邊緣系統
腦室擴大、皮質萎縮、顳葉受損
遺傳因素
同卵>雙親>單親>手足
壓力(DOA增加)、創傷、藥物濫用
心理層面
精神分析論
思覺失調:自我弱,
本我強
憂鬱症:
超我強
家庭互動理論
雙重束縛溝通理論
父母給子女相反、矛盾的訊息
高情緒表達
父母對子女過分管教、有敵意
社會層面
經濟社會階層低
漂流理論
原本很厲害,發病後變低社會階層
藥物治療
clozapine、risperidon
電器經攣療法(ECT)
快速安神法
臨床表徵
布洛伊勒4As
自閉
情感矛盾
情感障礙
5As:聽幻覺
思考聯想/連結障礙
費雪
正性症狀(DOA太多)
幻覺
怪異行為
妄想
臨床特徵
有系統性的妄想內容
不會出現怪異行為
缺乏對人基本信賴、安全感
常以
否定
及
投射
(外射)處理內心衝突
(內射:憂鬱症)
診斷標準
出現症狀,功能不會受損
出現妄想至少
1個月
病因
社會層面
移民、耳聾...
心理層面
以
否定
及
投射
(外射)處理內心衝突
生物層面
DOA太多
分類
誇大妄想
忌妒妄想
愛戀妄想
被害妄想
最常見
負性症狀(5-HT太多)
思考貧乏
對外界漠不關心
情感平淡
社會退縮
對事物缺乏興趣
注意力不集中
診斷標準
需有兩項,其中一項為(1)(2)(3)
胡言亂語
嚴重混亂
幻覺
負性症狀
妄想
分類
短暫精神病
(1天~1個月)
類思覺失調症(
1個月~6個月
)
思覺失調症
(6個月~2年)
慢性思覺失調症
(2年以上)