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EXAME FÍSICO - Coggle Diagram
EXAME FÍSICO
GERAL
Qualitativo
ESTADO GERAL - Perda da massa ou força muscular, perda de peso, estado psíquico
BIOTIPO - Brevelíneo, normolíneo, longilíneo
ESTADO MENTAL - Nível de consciência, fala, humor e afeto, orientação, funções cognitivas, memória, linguagem, qualidade volume e a velocidade
POSTURA E CAPACIDADE DE SE LOCOMOVER - Comportamento ativo ou passivo, aparência, postura, movimentos corporais, tipo de marcha
EXPRESSÃO FACIAL - Edema palpebral, face imóvel, face arredondada e avermelhada, aumento das proeminências ósseas do crâneo
PELE E ANEXOS - Coloração, espessura, integridade, superfície
ESTADO DE HIDRATAÇÃO - Diarréia, vômitos, febre, sudorese excessiva
EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO - avaliar de acordo com a escala de Glascow
Quantitativo
SSVV, - PA nos dois braços - deitado ou em pé, na perna
DADOS ANTROPOMÉTRICOS - Peso e altura, IMC, circunferência abdominal, circunferência do quadril, relação cintura e quadril
ESPECÍFICO
CABEÇA E PESCOÇO
Crânio, couro cabeludo, cabelos - tamanho e forma
OLHOS - pálpebras e cílios, globo ocular, conjuntiva ocular e esclera, íris e pupilas, conjuntiva palpebral, acuidade visual
NARIZ - forma, tamanho, integridade, secreções. SEIOS PARANASAIS - hipersensibilidade
BOCA - acuidade, presença de ferimentos, coloração da língua, presença de prótese, presença de ressecamento
OUVIDO - presença de ferimentos, uso de aparelho auditivo, higiene
TÓRAX
INSPEÇÃO ESTÁTICA - condições da pele, forma do tórax. INSPEÇÃO DINÂMICA - movimentos respiratórios quanto a amplitude expansão e ritmo
FORMA DO TÓRAX - INSPEÇÃO - formato - barril, escavado, carinado
SISTEMA RESPIRATÓRIO
PALPAÇÃO FRÊMITO VOCAL - transmissão de movimento de ar da parede torácica durante a fonação
PALPAÇÃO - expansibilidade do pulmão com as mãos espalmadas
PERCUSSÃO - sons - claro pulmonar, timpânico, maciço, submaciço
AUSCULTA - sons respiratórios normais - som traqueal, som brônquico, murmúrio vesicular, som broncovesicular. Ruídos adventícios - ESTERTORES SECOS - cornagem, roncos, sibilos - ESTERTORES ÚMIDOS - crepitantes, subcrepitantes, atrito pleural
SISTEMA CARDIOVASCULAR
INSPEÇÃO - abaulamento, circulação colateral, pulsações epigátricas, hipertrofia ventricular, ingurgitamento jugular, edema
PALPAÇÃO - presença de frêmitos, pulsações epigástricas
AUSCULTA - primeira, segunda bulha B1, B2 ritmo em 2 tempos, presença de dispnéia, fadiga
SISTEMA DIGESTÓRIO
OBSERVAR: hábitos alimentares, alteração de peso, disfagia, soluço, pirose, náuseas, vômitos, dor, hábito intestinal
ABDÔME - INSPEÇÃO - FORMA - plano, escavado, globoso. SIMETRIA - saliências, pele, coloração, espessura, integridade da superfície, pulsações
AUSCULTA - identifica os movimentos peristálticos - hipoativos, hiperativos, diarréia, inaudíveis - ileo paralítico
PERCUSSÃO - presença de gases, líquidos e massas. Sons - timpânico, hipertimpânico (acúmulo de gases), maciço (ascite)
PALPAÇÃO - SUPERFICIAL E PROFUNDA - tamanho, forma, posição e sensibilidade
APARELHO URINÁRIO
Levantar queixas como: queimação, dor, urgência em urinar, coloração, dores lombares que irradia para o abdomê inferior
INSPEÇÃO - abaulamentos, característica da urina, edema sacral, presença de sonda, edema periorbital e inspeção da genitália
PERCUSSÃO - relação a dor - percussão direta e indireta, sinal de giordano
PALPAÇÃO - forma, tamanho, e presença de massas e líquidos - Métodos de Devoto e Método de Israel