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UNIDAD 4 (Marcaje de radiofármacos), agitar suavamente - Coggle Diagram
UNIDAD 4 (Marcaje de radiofármacos)
marcaje de kits fríos
se denomina marcaje al proceso mediante el cual se consigue la unión de átomos o estructuras a una molécula confiriéndola propiedades específicas
Tc^(99m)-Pertenectato de sodio
se obtiene por elución del generador de Mo^(99) o Tc^(99m) y es el que confiere la actividad radiactiva
en los viales de kit frío existe un agente reductor que reduce el tecnecio a formas químicas más reactivas que permiten una mayor facilidad de formación de compuestos
el marcaje
existen varios mecanismos de marcaje
introducción de un marcador extraño a la molécula: es la introducción del isótopo de un elemento no presente en la molécula a marcar
el marcaje se puede realizar mediante reacciones de intercambio isotópico, síntesis química o por biosíntesis
los diferentes estados de oxidación del átomo determinan su reactividad
el pertenectato es una molécula muy estable y poco reactiva, para ello
en un compuesto marcado con Tc^(99m) podemos encontrarnos con tipologías diferentes
tecnecio libre en forma pertecnetato
tecnecio hidrolizado
tecnecio unido a la molécula de interés
la incubación
aquí es donde se produce la reacción química de unión del tecnecio al substrato
cada reactivo necesita un tipo de incubación
reposo a temperatura ambiente
agitación suave o calentamiento controlado
el fármaco contenido en un kit frío pasa a denominarse radiofármaco
control de calidad
instrucciones particulares para la preparación de radiofármacos
se controlarán los parámetros necesarios para garantizar su calidad
los métodos analíticos empleados serán los escritos en la Farmacopea Europea
cada radiofármaco debe tener su propio plan de control de calidad
los radiofármacos listos para su uso
los radiofármacos preparados de generadores y equipos reactivos
en el caso de otros radiofármacos, el control de calidad estará adaptado a la naturaleza del radiofármaco y siempre se deberá asegurar las características del producto final
todos deben estar sometidos a
control fisicoquímicos
pureza radionúclida
fracción de la actividad total que se encuentra en la forma del núclido deseado presente en el radiofármaco
pureza radioquímica
proporción de la actividad total presente en la forma química deseada
las impurezas se deben a la acción del solvente, temperatura, pH, luz y radiólisis
dan lugar a una baja calidad de la imagen
pH y osmolalidad
deben presentar una concentración apropiada, el pH ideal sería el de la sangre 7-4
para analizar el ph de la solución se puede usar un pHmetro
radioensayo
se determina y mide la actividad que debe administrarse
se realiza según la tabla de dosis
la medida se mide con el activímetro
características físicas
aspecto de cada uno
control biológico
esterilidad
ausencia de cualquier tipo de bacteria o microorganismo en la preparación
pirogenicidad
capacidad de producir fiebre
toxicidad
antes de utilizar un fármaco en humanos se debe establecer su toxicidad y la dosis tóxica tanto en forma aguda como crónica
estos test se realizan en animales y permiten conocer las alteraciones tóxicas que pueden aparecer y así calcular la dosis letal ( DL 50/30 )
equipos reactivos
también llamados kits fríos o ligantes, son preparados industrialmente, son considerados medicamentos y se componen de uno o varios viales que contienen todos los reactivos necesarios para la obtención del radiofármaco final al combinarlo con el radionucleido
condiciones de esterilidad
se realiza a cada vial de cualquier kit que contiene: el sustrato a marcar, el agente reductor, aditivos y una atmósfera inerte
realización del marcaje
se inyecta en el vial del kit la cantidad necesaria de
pertecnetato
la dispensación del radiofármaco
se debe establecer un sistema eficaz y seguro de suministro y dispensación de radiofármacos
cada dosis deberá ir identificada de manera que incluya:
fecha
dosis
identificación del radiofármaco
identificación del paciente
símbolo de radiactividad
nombre del responsable de la dispensación
control de calidad
para garantizar una adecuada eficacia, pureza y seguridad en la preparación de los radiofármacos. Se debe realizar antes de la administración de cualquier radiofármaco
control de calidad del generador
controles radiactivos
pureza radiofarmacéutica
pureza radioquímica
pureza radionúclida
controles fisicoquímicos
el ph
aspecto del eluido
tonicidad
ausencia de aluminio
control de calidad del radiofármaco
controles fisicoquímicos
control del tamaño y del numero de partículas
control de ph
control organoléptico
tonicidad
controles radioactivos
son
concentración radiactiva
pureza radionúclida
pureza radioquímica
las técnicas más empleadas son la técnicas cromatográficas
la cromatografía es un conjunto de técnicas de los diversos componentes que se encuentran en una mezcla en función de su afinidad en fases
fase móvil Fm o eluyente
fase estacionaria FE
controles biológicos
ausencia de pirógenos y garantía de esterilidad
técnicas de marcaje celular
marcaje de hematies
Los radionúclidos más ampliamente utilizados para el marcaje de glóbulos rojos son el Cr^(51) y el Tc^(99m)
tipos de marcajes con hematíes
marcaje con Tc^(99m)
marcaje con Cr^(51)
imagen de pool sanguíneo
detección de sangrado intestinal
gammagrafía de angioma hepático
imagen esplénica con hematíes desnaturalizados
aplicaciones de los hematíes marcados
eritocinética o cálculo de la supervivencia de hematíes e identificación de los lugares de destrucción
estudio de compatibilidad sanguínea de donantes
medida de volumen sanguíneo
marcaje de plaquetas con In^(111)
permite determinar su supervivencia en la sangre periférica, los lugares de destrucción y secuestro, y visualizar su intervención en fenómenos trombóticos o de rechazo
el trazador de elección es en forma de quelato
aplicaciones
identificación de los lugares de destrucción
observar depósitos de plaquetas en
trombosis venosas profundas
rechazo de transplante renal
arteriopatías
cuantificación de la reserva esplénica
medidas de vida plaquetaria
plaquetocinética
estudios de supervivencia y biodistribución plaquetaria
introducción
la utilización de componentes sanguíneos marcados aporta un método no invasivo para el diagnóstico por imagen
requisitos
alta eficiencia de marcaje
alta estabilidad
elevada especificidad
no alterar funcionalismo ni viabilidad celular
escasa manipulación
no metabolizable
radionúclido adecuado
el radiofármaco debe permanecer unido a las células durante el tiempo necesario para completar el estudio, sin que la incorporación de esta suponga una alteración de sus propiedades
cualquier marcaje requiere de unas condiciones de trabajo asépticas
dos tipos de marcaje
in vitro
a partir de un concentrado celular aporta mayor esterilidad, funcionalidad, viabilidad y pureza
el concentrado se obtiene mediante sedimentación y centrifugación
in vivo
menos frecuente y no se manipula la sangre
marcaje de leucocitos con Tc^(99m)-HMPAO o con In^(111)
los leucocitos marcados se utilizan principalmente para la visualización de focos inflamatorios
aplicaciones
localización de infecciones de origen desconocido
diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal
abscesos intrabdominales
infección de injertos vasculares
infección osteoarticular
fiebre de origen desconocido
agitar suavamente