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Lungenkarzinom - Coggle Diagram

- - - - als Zufallsbefund ein verdächtiger Lungenrundherd merken
    - - von Thorax und Oberbauch
      - ermöglicht Metastasen in Leber und Nebennierenrinde auszuschließen.
      - alternativ: MRT mit KM von Thorax und Oberbauch
      - Merkmale karzinomverdächtiger Befunde
        
        Insb. bei Patienten >40 Jahre mit ausgeprägter Rauchanamnese
        
        Unscharf begrenzt
        
        Ohne Verkalkung
        
        Spicula: Tumorausläufer, die vom Rand aus in das Lungenparenchym einstrahlen
        
        Größenzunahme im Vergleich zu einer Voraufnahme
        
        Jeder Lungenrundherd bei einem Patienten >40 Jahre gilt bis zum Beweis des Gegenteils als Lungenkarzinom!
  - - - Bronchoskopie mit transbronchialer Biopsie:
        
        Indikation: Bei zentraler Raumforderung bzw. mediastinalen Lymphknoten
      - Transthorakale, CT-gesteuerte Biopsie
        
        Indikation: Bei peripheren Raumforderungen
      - Thorakoskopie bzw. Mediastinoskopie:
        
        Indikation: Bei unzureichender Sicherung bzw. Fragestellung nach genauer intrathorakaler Ausbreitung
  - - - Blutbild, Elektrolyte (Natrium, Kalium, Calcium, Phosphat), Kreatinin, Harnstoff, Leberwerte (AST, ALT, GGT, AP, Bilirubin), LDH, Harnsäure
    - - für Verlaufsbeurteiligung nur begrenzte Bedeutung
      - Neuronenspezifische Enolase (NSE)
        
        kleinzelliges Lungenkarzinom
      - LDH
        
        möglicher prognostischer Marker bei kleinzelligem Lungenkarzinom
      - CYFRA 21-1:
        
        Tumormarker für Lungenkarzinome unabhängig der Histologie
- - - - Abgase
      - Passivrauchen
      - radioaktive Substanzen
    - - Haloether
      - Chrom-IV-Verbindungen
      - Arsenverbindungen
- - - - Lobektomie, Pneumonektomie