Espondiloartrites

definição

conjunto de doenças com características em comum

acomete esqueleto axial e periférico

inflamação das ênteses

negatividade para Fator reumatoide

ausência de nódulos subcutâneos

EpA pode mudar de forma

espondilite anquilosante

caracterizada por

dor lombar inflamatória + fusão vertebral

clínica

dor na art. sacroilíaca e/ou lombar

melhora com calor e mobilização articular

unilateral, insidiosa

rigidez matinal

sintomas constitucionais inespecíficos

uveíte anterior aguda

fibrose dos lobos pulmonares superiores

acomete grandes art. periféricas

distúrbio de condução do ritmo cardíaco

diagnóstico

Critérios segundo ASAS

(dor lombar >=3m e idade de início <45 anos)

sacroileite em exame de imagem + >=1 comemorativo de espondiloartrite axial

OU HLA-27 + >= 2 comemorativos de espondiloartrite axial

DDX

Artrite reativa

artrite reumatoide

artrite psoriásica

Tratamento

1a linha: AINE

Indometacina 70 a 150mg/dia

Artrites Reativas

inflamação articular provocada por uma infecção a distância

SD. de Reiter

artrite +

conjuntivite +

  • uretrite

clínica

artrite periférica

sintomas constitucionais

oligoarticular, assimétrica, aditiva

dactilite

dor na coluna

fasciíte plantar

diagnóstico clínico e de exclusão

TTO

indometacina 65-150mg/dia

Artrite Psoriásica

artropatia inflamatória crônica

clínica

poliartrite periférica simétrica

oligoartrite periférica simétrica

envolvimento das interfalangianas distais

artrite mutilante

envolvimento do esqueleto axial

diagnóstico de exclusão

TTO

AINE

Artropatias enteropáticas

síndromes reumáticas associadas a

doença celíaca

enterite infecciosa

DII

padrões clínicos

artropatia periférica

espondiloartropatia

responde com o controle da condição intestinal

episódio agudo

acometimento articular assimétrico

semelhante a espondilite anquilosante

curso crônico