Espondiloartrites
definição
conjunto de doenças com características em comum
acomete esqueleto axial e periférico
inflamação das ênteses
negatividade para Fator reumatoide
ausência de nódulos subcutâneos
EpA pode mudar de forma
espondilite anquilosante
caracterizada por
dor lombar inflamatória + fusão vertebral
clínica
dor na art. sacroilíaca e/ou lombar
melhora com calor e mobilização articular
unilateral, insidiosa
rigidez matinal
sintomas constitucionais inespecíficos
uveíte anterior aguda
fibrose dos lobos pulmonares superiores
acomete grandes art. periféricas
distúrbio de condução do ritmo cardíaco
diagnóstico
Critérios segundo ASAS
(dor lombar >=3m e idade de início <45 anos)
sacroileite em exame de imagem + >=1 comemorativo de espondiloartrite axial
OU HLA-27 + >= 2 comemorativos de espondiloartrite axial
DDX
Artrite reativa
artrite reumatoide
artrite psoriásica
Tratamento
1a linha: AINE
Indometacina 70 a 150mg/dia
Artrites Reativas
inflamação articular provocada por uma infecção a distância
SD. de Reiter
artrite +
conjuntivite +
- uretrite
clínica
artrite periférica
sintomas constitucionais
oligoarticular, assimétrica, aditiva
dactilite
dor na coluna
fasciíte plantar
diagnóstico clínico e de exclusão
TTO
indometacina 65-150mg/dia
Artrite Psoriásica
artropatia inflamatória crônica
clínica
poliartrite periférica simétrica
oligoartrite periférica simétrica
envolvimento das interfalangianas distais
artrite mutilante
envolvimento do esqueleto axial
diagnóstico de exclusão
TTO
AINE
Artropatias enteropáticas
síndromes reumáticas associadas a
doença celíaca
enterite infecciosa
DII
padrões clínicos
artropatia periférica
espondiloartropatia
responde com o controle da condição intestinal
episódio agudo
acometimento articular assimétrico
semelhante a espondilite anquilosante
curso crônico