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FISIOLOGÍA, REFERENCIAS - Coggle Diagram
FISIOLOGÍA
4 ) ROL DEL RIÑÓN EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
a función clave en la regulación del pH consiste en reabsorber el HCO3− filtrado, excretar iones H+ en forma de acidez titulable y de amonio, y producir HCO3−. La alteración de la función renal que regula estos procesos es causa de acidosis no respiratoria. El riñón es el órgano más importante para compensar las alteraciones del equilibrio ácido-base de origen respiratorio.
5 ) ROL DEL PULMÓN EN EL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
el pH sanguíneo depende de la pCO2 y la pCO2 sobre todo de la ventilación de los alvéolos pulmonares. La principal causa de las alteraciones en el equilibrio ácido-base la constituyen los cambios en la capacidad de ventilación de los alvéolos pulmonares: la hipoventilación produce acidosis respiratoria y la hiperventilación produce alcalosis respiratoria.
7) TEST DE ALLEN
Es una maniobra que sirve para poder valorar la circulación colateral con el fin de proteger la mano de una posible isquemia en caso de aparición de cualquier complicación .
consiste hacer una compresión simultánea de las arterias radial y cubital, y a la vez se le solicita al paciente que cierre y abra el puño muy rápido dentro de 10 a 15 minutos y aparecerá la palidez en la palma y dedos ahí es cuando se libera la compresión cubital , manteniendo la compresión radial y en 15 segundos vuelve a su color normal , al no ocurrir esto el test presenta como positivo y no se debe puncionar la presión radial .
1 ) APARATO YUXTAGLOMERULAR
Es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona . las nefronas son las unidades estructurales básicas del riñón , las que son encargadas de purificar la sangre cuando esta pasa a través de estos órganos.El glomérulo en este caso, recibe la sangre a través de una arteriola aferente, y desemboca en una eferente. La arteriola eferente, proporciona el filtrado final que sale de la nefrona desembocando en un tubo colector.
En función de las variaciones detectadas, esta estructura secreta la enzima renina, fundamental en la regulación de la homeostasis corporal.
Encargado de la Retroalimentación tubuli-glomerular TFG si concentración del CINa+ en la macula densa, causada por de reabsorción de agua y sodio en T. proximal o TFG (retroalimentación negativa).
Balance glomerulo tubular: si aumenta la carga filtrada,reabsorcion de sodio y agua en el T. proximal (prealimentacion positiva).
2) Rol del (SRAA) en el control de la presión arterial
sistema renina-angiotensina (RAS) o sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es un sistema hormonal que regula la presión sanguínea, el volumen extracelular corporal y el balance de sodio y potasio. La renina es secretada por las células del aparato yuxtaglomerular del riñón. Esta enzima cataliza la conversión del angiotensinógeno, una glicoproteína secretada en el hígado, en angiotensina I que, a su vez, por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), se convierte en angiotensina II (A-II). Uno de los efectos de la angiotensina II es la liberación de aldosterona por la corteza de la glándula suprarrenal
3)Propósitos para la realización a un paciente la gasometría
La gasometría arterial es una prueba que permite analizar, de manera simultánea, el estado de oxigenación, ventilación y ácido-base de un individuo. Es útil para evaluar la respuesta a las intervenciones terapéuticas, farmacológicas y no farmacológicas. Brindar un panorama del procedimiento estándar vigente a nivel internacional para la toma de una gasometría arterial ambulatoria.
La gasometría arterial se utiliza para evaluar la oxigenación del paciente y el estado ácido /base , el origen de las anormalidades del equilibrio ácido / base y para estimar la capacidad del cuerpo para regular el pH .
6) Alteración del resultado de la gasometria por toma de muestra inadecuada
existen varias alteraciones
acidosis respiratoria: aumento de la pCO2 y la [H+], disminución del pH sanguíneo
alcalosis respiratoria: disminución de la pCO2 y de la [H+], aumento del pH sanguíneo.
Cambio de la [H+] condicionado por el cambio primario de la [HCO3−]:
acidosis metabólica: aumento de la [H+], disminución del pH sanguíneo y de la [HCO3−]
alcalosis metabólica: disminución de la [H+], aumento de la [HCO3−] y del pH sanguíneo
REFERENCIAS
Contra, H. S., Estrada, L. R., Chávez, A. G., & y Hernández, H. H. (2008). El sistema renina-angiotensina-aldosterona y su papel funcional más allá del control de la presión arterial. Revista mexicana de cardiología, 19(1), 21-29.
Gonzalez, N. G. (1993). Estructura e inmunocitoquímica del aparato yuxtaglomerular del riñón y los núcleos hipotalámicos supraóptico y paraventricular (Doctoral dissertation, Universidad de Oviedo).
Gonzalez-Enders, E. (1997). Autorregulación renal: nuevos aportes sobre el funcionamiento del aparato yuxtaglomerular. Revista Medica Herediana, 8(4), 163-177.
Quiroga, B., Rodríguez-Palomares, J. R., & De Arriba, G. (2015). Insuficiencia renal crónica. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 11(81), 4860-4867.
Aristizábal-Salazar, R. E., Calvo-Torres, L. F., Valencia-Arango, L. A., Montoya-Cañon, M., Barbosa-Gantiva, O., & Hincapié-Baena, V. (2015). Equilibrio ácido-base: el mejor enfoque clínico. Revista Colombiana de Anestesiología, 43(3), 219-224.
