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CAPÍTULO 52. NEUROPATÍA DIABÉTICA SOMÁTICA - Coggle Diagram
CAPÍTULO 52. NEUROPATÍA DIABÉTICA SOMÁTICA
Puede manifestarse como intolerancia a los carbohidratos y en cualquier paciente con diabetes mellitus
Se define como la presencia de signos y síntomas de disfunción de los nervios periféricos debido a la pérdida progresiva de las fibras nerviosas
Puede afectar a más del 50% de los pacientes diabéticos
Fisiopatología
Implicación del sistema nervioso periférico somático y autonómico
Evidencia de daño a médula espinal y SNC
La neuropatía diabética es el principal factor que altera la cicatrización de heridas
Favorece la disfunción eréctil y la cardiovascular
Daño tisular inducido por hiperglucemia
Factores metabólicos
Hiperglucemia
vía de los polioles
Glucosilación de AGE
Actividad de la proteína cinasa C
Actividad de la vía de la hexosamina
Factores vasculares: isquemia absoluta o relativa
Factores inflamatorios e inmunológicos: inflamación crónica
Clasificación y cuadro clínico
Mononeuropatía
Afectación de un solo nervio
Neuropatías craneales
Oculares o faciales
Amiotrofia diabética
Neuropatía motora proximal
Radiculoneuropatía troncal
Existe sensación de quemadura, hiperestesia o dolor punzante
Polineuropatía
Es la aparición mas frecuente
Diagnóstico
Clínico
Interrogatorio
E. física
Fuerza muscular
Exploración de los reflejos de estiramiento muscular
Paraclínicos
Electromiografía
Tratamiento
Tratamiento dinámico
Farmacológico
anticonvulsivantes
Fármacos de aplicación tópica
antidepresivos
opiáceos