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Processo consumptivo na neoplasia - Coggle Diagram
Processo consumptivo na neoplasia
Eutanásia
Morte provocada por sentimento de piedade à pessoa que sofre, só ocorrerá quando a morte for provocada em pessoa com forte sofrimento, doença incurável ou em estado terminal e movida pela compaixão ou piedade.
Distanásia: Prolongamento artificial do processo de morte e por conseqüência prorroga também o sofrimento da pessoa
Ortotanásia: Morte correta, ou seja, a morte pelo seu processo natural. Neste caso o doente já está em processo natural da morte e recebe uma contribuição do médico para que este estado siga seu curso natural.
Fisiopatologia
Metabólica
Carboidratos
A glicose é degradada até lactato pelas células neoplásicas e o lactato é reconvertido em glicose no fígado - Ciclo de Cori - Essa reconversão resulta em um consumo de seis moléculas de ATP (adenosina trifosfato), levando a uma espoliação energética que corrobora com a degradação tecidual e perda de peso e de massa corpórea nesses pacientes
Lipídios
aumento da lipólise, associada à diminuição da lipogênese, em conseqüência à queda da lipase lipoprotéica (hidrólise de TGL > HIPERLIPIDEMIA) e liberação de fatores tumorais lipolíticos e, ainda, aumento da lipase hormôniosensível.
Proteínas
As taxas de turnover orgânico total de proteínas, as taxas de síntese e de catabolismo protéico muscular são as alterações metabólicas comumente observadas na caquexia do câncer. O catabolismo muscular está aumentado para fornecer ao organismo aminoácidos para a gliconeogênese, com subseqüente depleção da massa muscular esquelética. Sob o ponto de vista bioquímico, a perda de proteína corporal está relacionada ao aumento do nível sérico do fator indutor de proteólise (Proteolysis Inducing Factor - PIF), capaz de induzir tanto a degradação como inibir a síntese protéica na musculatura esquelética
Hormonal
Leptina, Grelina, TNF, IFNg, IL-1, IL-6, NPY, melanocortina
Cuidados Paliativos
é uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento. O Cuidado Paliativo não se baseia em protocolos, mas sim em princípios. Não se fala mais em terminalidade, mas em doença que ameaça a vida.
Principios
Promover o alívio da dor e outros sintomas desagradáveis;
Afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida;
Não acelerar nem adiar a morte; ]
Integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente;
Oferecer um sistema de suporte que possibilite o paciente viver tão ativamente quanto possível, até o momento da sua morte;
Oferecer sistema de suporte para auxiliar os familiares durante a doença do paciente e a enfrentar o luto.
Abordagem multiprofissional para focar as necessidades dos pacientes e seus familiares, incluindo acompanhamento no luto. 8. Melhorar a qualidade de vida e influenciar positivamente o curso da doença.
Deve ser iniciado o mais precocemente possível, juntamente com outras medidas de prolongamento da vida, como a quimioterapia e a radioterapia e incluir todas as investigações necessárias para melhor compreender e controlar situações clínicas estressantes
TNM
T: tamanho do tumor primário e onde está localizado
Tx:
Tumor não pode ser avaliado; T0: Não há evidência de câncer; Tis: carcinoma in situ; T1: Tumor tem até 2cm de diâmetro; T2: Tumor tem entre 2cm a 4 cm de diâmetro; T3: Tumor tem mais que 4cm; T4a: tumor está crescendo em estruturas próximas; T4b: tumor cresceu através de estruturas próximas e em áreas ou tecidos mais profundos.
N: Se tumor disseminou para os linfonodos regionais ou há evidência de metástases em trânsito.
Nx: não podem ser avaliados;
N0: Não há nenhuma evidência de câncer nos gânglios linfáticos;
N1: câncer se espalhou para um linfonodo do mesmo lado do tumor primário e esse linfonodo não tem mais do que 3 cm de diâmetro.
N2: N2a: tumor se espalhou para um linfonodo do mesmo lado que o tumor primário, e tem entre 3 e 6 cm de diâmetro.
N2b: O tumor se espalhou para 2 ou mais linfonodos do mesmo lado que o tumor primário, mas nenhum é maior do que 6 cm.
N2c: O tumor se espalhou para 1 ou mais linfonodos em ambos os lados do pescoço ou no lado oposto do tumor primário, mas nenhum é maior do que 6 cm.
N3: O tumor se espalhou para um linfonodo, que tem mais do que 6 cm de diâmetro.
M: Se existe presença de metástase para outras partes do corpo
M0: O tumor não se disseminou.
M1: O tumor se espalhou para locais distantes fora da região da cabeça e pescoço