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ANSIEDAD
Etiolgía
Puede ser inducida por medicamentos, por abuso de sustancias, enfermedades sistémicas o bien por algún trauma del pasado.
Los trastornos de ansiedad ocurren en dos patrones:
1) Ansiedad crónica, generalizada
2) Ansiedad episódica, similar al pánico
Epidemiología
La fobia simple es el más común de los trastornos de ansiedad (hasta un 25% de la población experimentará una fobia); sin embargo, el trastorno de pánico es el trastorno de ansiedad más común en personas que buscan tratamiento médico (prevalencia de por vida del 3,5%).
El trastorno de pánico es el motivo mas común de búsqueda de atención médica
El trastorno de ansiedad generalizada tiene una prevalencia de por vida del 5% al 6%
Transtornos de pánico
El ataque de pánico se caracteriza por un sentimiento de terror repentino e inesperado
Dentro de su síntomas se encuentra: arritmias, disnea, mareos, temblores, sudoración, enrojecimiento o escalofríos, entumecimiento y hormigueos, dolor en el pecho
Estos pueden ocurrir espontáneamente o al estar en alguna situación específica.
Transtorno de ansiedad generalizada
Sentimiento de constante ansiedad que es causado por múltiples factores
Se caracteriza por presentar constante de ansiedad y proseguido por fatiga
Fobia
Este es un miedo irracional que interfiere con un "comportamiento normal"
Algunos ejemplos de tipos de fobia son:
Agarofobia: Sentimiento de angustia o de verguenza al momento en que uno sale de su casa
Fobias simples: Miedo a una cosa específica
Fobia social: Puede ser específica o general, lo cual puede causar agorafobia
Fobias dental: Ansiedad extrema cuando una persona piensa en ir a un dentista
Manejo médico
Farmacológico
Inhibidores selectivos de serotodina al igual que benzodiacepinas
Complicaciones
Depresión, insomnio, problemas digestivos, aislamiento social, problemas en el trabajo, abuso de sustancias e incluso el suicidio
Manejo odontológico
Si el procedimiento puede ser doloroso, informarle al paciente que puede existir molestia y es importante realizar un correcto bloqueo anestésico
Se deben de explicar los procedimientos y responder a todas las preguntas e inquietudes que tenga el paciente
Se deben de tomar en cuenta las complicaciones que pueden ocurrir y por supuesto las soluciones de la misma
Es de suma importancia la comunicación entre el dentista-paciente-
En caso de presentarse ataque de pánico, se debe de tener dentro del consultorio ampolleta de benzodiacepina, al igual que nos podemos apoyar de bolsas de papel para poder incentivar a la recaptación de Dióxido de Carbono en caso de presentarse hiperventilación.
Definición
La ansiedad es una respuesta natural y una adaptación de advertencia necesaria en los seres humanos.
La ansiedad se convierte en un trastorno patológico cuando es excesiva e incontrolable, no requiere un estímulo externo específico y produce síntomas físicos y afectivos y cambios en el comportamiento y la cognición.
Referencias
Little J, Falace D, Miller C. Dental managment of the medically compromised patient. 8th ed. St Louis, Mo.: Motsby Elsevier; 2013.
Rowney J: Anxiety disorders.Carey WDCurrent Clinical Medicine 2009 - Cleveland Clinic.2009.Saunders ElsevierPhiladelphia:pp. 983-988.
Vogel LR, Muskin PR: Anxiety Disorders.Cutler JLMarcus ERSaunders Text and Review Series: Psychiatry.1999.W.B. Saunders CompanyPhiladelphia:pp. 105-127.
Association AP : Anxiety Disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR).4th ed2000.American Psychiatric AssociationWashington DCpp. 429-485.
