Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gastroenteritis - Coggle Diagram
Gastroenteritis
สาเหตุ
เกิดจากการรับเชื้อเข้าสู่ร่างกายติดเชื้อกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก
Norovirus
E.coli,sulmonella
บริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อ
ภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงทำให้ติดเชื้อได้ง่าย
เชื้อสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ เมื่อใกล้ชิด/ได้รับเชื้อจากผู้ป่วย AGE
อาการ
มีไข้สูงกว่า 38 ํC
แรกรับไม่มีไข้
ถ่ายเหลว/อาเจียน
ถ่ายเหลวเป็นน้ำปนเนื้อ, อาเจียน >10 ครั้ง
ครั่นเนื้อครั่นตัว
อ่อนเพลีย มีอาการของภาวะขาดน้ำ
อ่อนเพลีย
พยาธิสภาพ
Watery diarchea/non-inrasive diarrhea
มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรียและ virus
toxin ของ bacteria เพิ่มการหลั่ง hypersecretion
---> เพิ่มการสร้างเกลือและน้ำในลำไส้เพิ่มขึ้น
----> ถ่ายเหลว
Mucus bloody หรือ invosive diarrh
ยับยั้งการดูดซึมเกลือและน้ำ
cell ผนังลำไส้ลอกหลุดเป็นหย่อมๆ และกลายเป็นน้ำเหลว มีมูก ปนเลือด
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
อาการที่นำผู้ป่วยมารพ.
จำนวนครั้งของการอาเจียน
อาเจียนเป็นเศษอาหาร > 10 ครั้ง
ลักษณะการอาเจียน
การขับถ่าย/จำนวนครั้ง
ถ่ายเป็นน้ำ ปนเนื้อ 1 ครั้ง
ระยะที่ผู้ป่วยเป็น
ประวัติการรับประทานอาหาร
U/D, Allergic
การตรวจร่างกาย/การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจร่างกาย
Abdominal
Solf, No mass, No garding
Not tenderness
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC
Electrolyte
K ต่ำ = 3.35 mmol/L
ภาวะแทรกซ้อน
ไตวายและเม็ดเลือดแดงแตก
มีค่าไตผิดปกติ
Cr = 0.48 mg/dl
แน่นท้อง ท้องอืด ท้องเฟ้อ ปวดท้องกลังรับประทานอาหาร
ภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
การรักษา
ให้ดื่ม ORS
ผู้ป่วยได้รับ ORS จิบแทนน้ำ
ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
5% DN/3 500 cc. ,rate 65 ml/hr.
กระตุ้นให้รับประทานอาหาร
ให้ยาปฏิชีวนะ