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Caso clínico de iesc - Coggle Diagram

- - - - o Coombs indireto (se for Rh negativo);
- - - - inspeção dos genitais externos
      - exame especular, coleta de material para exame colpocitopatológico, toque vaginal
- - - - (i) data precisa da última menstruação; (ii) regularidade dos ciclos; (iii) uso de anticoncepcionais; (iv) paridade;
        
        Data provavel do parto: 17/01/2021
        
        Gravidez estimada pela data da ultima menstruação
        
        61/7
        
        8 semanas e cinco dias
      - (v) intercorrências clínicas, obstétricas e cirúrgicas; (vi) detalhes de gestações prévias; (vii) hospitalizações anteriores;
      - (viii) uso de medicações; (ix) história prévia de doença sexualmente transmissível;
      - (x) exposição ambiental ou ocupacional de risco; (xi) reações alérgicas; (xii) história pessoal ou familiar de doenças hereditárias/malformações;
      - (xiii) gemelaridade anterior; (xiv) pessoal ou familiar de doenças hereditárias/malformações;
      - (xix) história de violências; (xx) fatores socioeconômicos;
      - (xv) atividade sexual; (xvi) uso de tabaco, álcool ou outras drogas lícitas ou ilícitas; (xvii) história infecciosa prévia;
      - (xviii) vacinações prévias;
    - - Já foi orientada pelo ACs a iniciar o pré natal
      - Vai fazer sua primeira consulta médica
      - Diz que mestruou em 10/04
      - Nega comorbidades,
      - Não trouxe cartão de vacinas
      - Ana maria15 anos de idade vem a sua primeira consulta pré-natal no dia 10 de junho de 2020. Refere que tem um companheiro e que apesar da gravidez não ter sido planejada, está sendo aceita por ele e seus familiares. Foi orientada pela ACS iniciar logo o pré-natal.
    - - Não é uma paciente de risco, pode ser inserida no programa pré natal, com acompanhamento de rotina pela UBS,
      - Existem demandas que devem ser cumpridas, após a finalização da consulta inicial
        
        Preenchimento do Cartão da Gestante e da Ficha Clínica de Pré-Natal: identificação e
        demais dados da anamnese e exame físico; número do Cartão Nacional de Saúde; hospital
        de referência para o parto;
        
        Preenchimento da ficha de cadastramento da gestante no Sis PreNatal ou diretamente no sistema para os serviços de saúde informatizados;
        
        Como a paciente não trouxe o cartão, e não apresentar ele na próxima consulta, vamos proceder com a realização da atualização do cartão de vacinação completamente.
        
        Realização dos testes rápidos;
        
        Solicitação dos exames de rotina;
        
        Vamos prestar orientação sobre as consultas subsequentes, as visitas domiciliares e as atividades educativas.