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ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO, VENTAJAS,…
ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
GAMMAGRAFÍA ÓSEA
RADIOFÁRMACO
Grado de vascularización ósea
Grado de actividad osteoblástica
TÉCNICA DE ADQUISICIÓN
GAMMAGRAFÍA ÓSEA SIMPLE
valora la distribución final de RF en el esqueleto
adquiere imágenes de la zona de estudio o de cuerpo entero
tiempo de espera post-administración de 2-4h
GAMMAGRAFÍA ÓSEA DE TRES FASES
PRIMERA FASE
valora la perfusión sanguínea que alcanza el hueso
VASCULARIZACIÓN
SEGUNDA FASE, GAMMAGRAFÍA ÓSEA PRECOZ O POOL VASCULAR ÓSEO
a los 5-10 min se valora la captación inicial del RF
VASCULARIZACIÓN + ACTIVIDAD OSTEOBLÁSTICA
TERCERA FASE, FASE ÓSEA O GAMMAGRAFÍA ÓSEA TARDÍA
a las 2-3 h se valora la captación del RF
ACTIVIDAD OSTEOBLÁSTICA
IMAGEN NORMAL
se reproduce la simetría esquelética a uno y otro lado del plano sagital medio
captación del RF uniforme
algunas patologías pueden influir en la imagen final
HIPERCAPTANTE EN EL PUNTO DE INYECCIÓN
APLICACIONES
Necrosis ósea avascular
Traumatismos y patologías deportivas
Infecciones osteoarticulares
Prótesis articulares
Metástasis y tumores óseos
GAMMAGRAFÍA DE MÉDULA ÓSEA
RADIOFÁRMACOS
Isótopos de hierro (médula eritropoyética)
Anticuerpos monoclonales antigranulocitos (inmunografía medular)
Coloides (SRE)
APLICACIONES CLÍNICAS
Escasas
Se reserva para casos en los que no se resuelve la duda diagnóstica tras comparar gammagrafía ósea y leucocitos marcados
También puede confirmar un patrón de superscan
Se utiliza como prueba complementaria para valorar expansión medular y presencia de focos hematopoyéticos ectópicos
DENSITOMETRÍA ÓSEA
APLICACIONES
Osteopenia
Osteoporosis
DENSITOMETRÍA RADIOLÓGICA DUAL (DXA)
Más habitual para medir masa ósea
Emisión dual de 70 y 140 keV
DENSIDAD MINERAL ÓSEA
Cantidad de hueso mineralizado por unidad de volúmen
PUNTUACIÓN
Se expresa en términos de porcentaje de pérdida de masa ósea respecto al valor máximo y el nº de disminuciones de DO
INDICACIONES DE LA DENSITOMETRÍA ÓSEA
Menopausia
Corcicoterapia prolongada
Fracturas con tratamiento mínimo
Patologías endocrinas
Metabolismo fosfocálcico
Historia familiar osteoporosis
VENTAJAS
Alta sensibilidad
Bajo coste
Precocidad diagnóstica
Detectan cambios funcionales
INCONVENIENTES
Baja especificidad