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Fígado, Subgrupo 3: Danilo Alves (secretário), Natália Neves…

- - - - que aumentam as chances de desenvolver
        
        Doenças cárdicas
        
        Derrames
        
        Diabetes
      - tem como base
        
        Resistência à ação da insulina
        
        isto é
        
        Insulina age menos nos tecidos, obrigando o pâncreas a produzir mais insulina e elevando o seu nível no sangue.
        
        contribuem
        
        Aumento do peso, principalmente na região abdominal (circunferência da cintura);
      - diagnostico
        
        3 fatores de risco
        
        Grande quantidade de gordura abdominal - Em homens cintura com mais de 102cm e nas mulheres maior que 88cm.
        
        Baixo HDL ("bom colesterol") - Em homens menos que 40mg/dl e nas mulheres menos do que 50mg/dl.
        
        Triglicerídeos elevado (nível de gordura no sangue) - 150mg/dl ou superior
        
        Pressão sanguínea alta - 135/85 mmHg ou superior ou se está utilizando algum medicamento para reduzir a pressão
        
        Glicose elevada - 110mg/dl ou superior.
- - - - estão presentes nos adipócitos e hidrolisam os triacilgliceróis a ácidos graxos e glicerol
        
        sendo que
        
        80% colesterol produzido no fígado é convertido a sais biliares, o restante é transportado nas lipoproteínas e carreado pelo sangue
  - - - facilitam a quebra de moléculas emussificadas por sais biliares
  - - - IMAGEM
        
        OBS:
        
        como parte do metabolismo, os hepatócitos podem liberar porções maiores de Co A
        
        Formando corpos cetônicos que são liberados na corrente sanguínea e aproveitados por tecidos periféricos em forma de ATP
- - - - A cólica biliar é a principal dor, que causa fortes incômodos no lado direito da barriga, na maioria das vezes passa-se para as costas.
        
        Geralmente, essa dor se torna mais intensa entre 30 minutos e uma hora depois da refeição. Após a digestão dos alimentos, o desconforto é minimizado, já que a vesícula não é mais estimulada para liberação da bile.
        
        Outros sintomas comuns são diarreia, perda de apetite, coloração amarelada na pele e nos olhos, enjoos e vômitos e febre, entretanto não são em todos os pacientes que se manifestam.
  - - - Ela pode ser realizada de duas formas
        
        Videolaparoscopia
        
        Esse procedimento também é conhecido popularmente como cirurgia a laser e é feito por meio de três a quatro furos no abdômen, em que o médico introduz o material e uma pequena câmera para que o procedimento sofra menos manipulações e cortes.
        
        Isso a torna uma cirurgia de recuperação mais rápida, menos dolorosa e com cicatrizes menores e com menos complicações
        
        Convencional
        
        Conhecida como cirurgia aberta ou com corte, realizando um corte maior para que ocorra a retirada da vesícula.
        
        Seu tempo de recuperação costuma ser mais demorado a cicatriz também se torna mais visível e algumas complicações são mais frequentes e quando ocorrem vêm com maior intensidade
- - - - Atua ainda em vias bioquímicas na modificação e detoxificação de compostos endógenos ou absorvidos do intestino, na metabolização e eliminação de xenobióticos, medicamentos e hormônios
        
        O fígado, situado no quadrante superior direito da cavidade abdominal, apresenta quatro lobos:
        
        lobo caudado
        
        Cada lobo é formado por várias células conhecidas como hepatócitos.
        
        lobo esquerdo
        
        lobo quadrado
        
        lobo direito
- - - - A bile é uma mistura de substâncias produzidas pelo fígado continuamente e cuja produção aumenta após as refeições
      - A secreção da bile ocorre no intestino
        
        contração da musculatura da vesícula
        
        contração decorre da liberação de colecistoquinina, um hormônio produzido pelas células enteroendócrinas do intestino delgado
        
        A secreção desse hormônio, por sua vez, é estimulada quando ácidos graxos atingem o intestino delgado.
      - produtos
        
        sais biliares
        
        que agem como emulsificantes para formar gotículas menores de gordura, o que ajuda na ação da lipase pancreática
        
        Água
        
        sais inorgânicos
        
        colesterol
        
        fosfolipídeos
      - produção
        
        fígado incorpora ainda alguns pigmentos resultantes da destruição dos eritrócitos (bilirrubina)
        
        Esses pigmentos são eliminados juntamente com as fezes
        
        Alguns casos
        
        Podem acumular-se na pele e causar a coloração amarelada denominada de icterícia.
- - - - Na digestão dos carboidratos (galactose e frutose), que os transforma em glicose apta para ser usada como fonte de energia, e também a armazena em forma de glicogênio transformando em glicose e enviando para o sangue novamente quando os níveis de glicose no sangue estão baixos.
  - - - Produção da bile
      - Processamento e armazenamento de nutrientes
        
        Através do intestino, o fígado recebe os nutrientes, armazenando-os então para que outros órgãos possam utilizá-los.
      - Armazenamento vitamínico
        
        O fígado age como um reservatório para vitaminas lipossolúveis.
- - - - Uma vez secretados, os sais biliares trazem outros componentes da bile (particularmente, sódio e água) para o interior dos canalículos por osmose
        
        Sais biliares são, também, detergentes biológicos que permitem ao organismo excretar colesterol e outros componentes potencialmente tóxicos (p. ex., bilirrubinas e metabólitos de fármacos)
        
        função dos sais biliares no duodeno é solubilizar a gordura ingerida, bem como as vitaminas lipossolúveis, facilitando assim sua digestão e absorção
        
        Os sais biliares são pouco absorvidos por difusão passiva no intestino delgado proximal e a maior parte dos ácidos biliares no intestino alcança o íleo terminal, sendo absorvidos 90% para a circulação venosa portal
        
        Uma vez de volta ao fígado, os sais biliares são eficientemente extraídos do sangue e prontamente modificados (p. ex., conjugados, se chegarem na forma “livre”) e novamente secretados na bile
        
        Os sais biliares percorrem essa via (a circulação entero-hepática) entre 10 e 12 vezes ao dia.