Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Atonia Uteri - Coggle Diagram
Atonia Uteri
Proses persalinan normal
1.KALA 1: persalinan di mulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan meningkat ( frekuensi dan kekuatannya) hingga serviks mmbuka lengkap terdiri dari 2 fase :
- KALA 2 : dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10cm) dan berahir dengan lahirnya bayi
3 Faktor yang berperan :
- Power
- Passage
- Passanger
7 Cardial Movement
- Engagement
- Descen
- Fleksi
- Putaran paksi dalam
- Ekstensi
- Putaran paksi luar
- Ekspulasi
- KALA 3 : Dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban
Tanda lepasnya plasenta :
- Perubahan bentuk dan tinggi fundus uteri
- Tali pusat memangjang
- Semburan darah mendadak dan singkat
Manajemen Aktif kala 3
- Pemberian suntikan oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi lahir (10 IU intamuskular pada 1/3 bagian atas paha )
- Melakukan penegangan tali pusar terkendali
- Masase fundus uteri segera setelah plasenta lahir
- KALA 4 : dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah itu
Selama 2 jam post partum :
- Pantau vital sign , TFU , kandung kemih dan darah yang keluar setiam 15 menit selama 1jam pertama dan setiam 30 menit selama 1 jam kedua
- Masase uterus untuk membuat kontralsi baik
- pantau temperatur tubub setiap jam
- Nilai perdarahan
-
Etiologi
Hal-hal yang menyebabkan uterus meregang lebih dari kondosi normal :
- Polihidramnion
- Kehamilan kembar
- Makrosomia
- Persalinan Lama - Persalinan terlalu cepat
- Persalinan dengan induksi atau akselerasi
- infeksi intrapartum
- Paritas tinggi
Tatalaksana
Farmako
- Oxytocint: 20-40 IU in 1 L normal saline
- Infuse 500 ml over 10 minute then 250 ml/hour
- Carboprost (Hemabate) : 250mcg IM or into myometrium every 15 - 90 minutes (2mg total)
- Methylergonovine (Methergine) : 0,2mg IM every 2 hours
- Misoprostol (cytotec) : 800-1000 mcg rectally / 600-800mcg sublingually or orally
Non- Farmako
- Kompreai Bimanual Interna
- Kompresi Bimanual Eksterna
- Kompresi Aorta Abdominalis
Definisi
Atonia uteri adalah kondisi ketika rahim tidak bisa berkontraksi kembali setelah melahirkan. Kondisi ini dapat mengakibatkan perdarahan pascapersalinan yang dapat membahayakan nyawa ibu
-
