Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Post Partum Hemmorhage - Coggle Diagram
Post Partum Hemmorhage
Tanda” inpartu dan proses persalinan normal
Tanda Inpartu
Timbulnya kontraksi uterus
Penipisan dan pembukaan servix
Bloody Show (lendir disertai darah dari jalan lahir)
Premature Rupture of Membrane
Proses Persalinan Normal
Kala I
Fase Laten
Fase Aktif
Kala II
Kala III
Kala IV
Patofisiologi post partum hemorrhage
Etiologi
Atonia Uteri
Persalinan dengant indakan
Retensio Plasenta
Inversio Uteri
Def,etio dan factor risk post partum hemorrhage (4T) (jelasin indikasi pph)
Tonus
Atonia Uteri
Overdistensi Uteri
Kelelahan pada otot uteri
Penggunaan obat relaksasi Uterus
Trauma
Robekan pada uterus
Pecahnya varies pada vagina
Inversio Uteri
Tissue
Retensio Plasenta
Plasenta Abnormal
Retensi Kotiledon
Thrombin
Penyakit hemofilia
Von Willbrand
CMD post partum hemorrhage (anam,pemfis,penunjang)
Anamnesis
Terjadi selama 24 jam
Atonia uteri
Terjadi lebih dari 24 jam
Sisa Plasenta
Pemeriksaan Fisik
KU
Vital Sign
Derajat Perdarahan
Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin
Pemeriksaan Fibrinogen / D-dimer
USG
Tatalaksana post partum hemorrhage 4T (supportif)
Tonus
Atonia Uteri
Tissue
Retensio Plasenta
Oksitosin
Antibiotic Profilaksis
Rujuk apabila ada komplikasi
Trauma
Ruptur Perineum
Identifikasi leak pendarahan
Lakukan Irigasi pada pendarahan
Hentikan sumber perdarahan
Lanjutkan penjahitan
Inversio Uteri
Resusitasi Cairan
Reposisi Manual
Gagal - Rujuk - Laparotomi
Thrombin
Farmako (obat”an atonia uteri aja).
Masase uterus -> Oksitosin 20 IU dalam NaCl infus kristaloid 500ml selama 10 menit (rehidrasi cairan)
Misoprostol 1000 mcg rektal, Metilergometrin 0,2 mg IM, Karboprost 0,25 mg IM
1 g Asam traneksamat IV (Bolus selama 1 menit, dapat diulang setelah setelah 30 menit) -> Kompresi bimanual internal selama 5 menit
kehilangan darah >1000 sampai 1500 ml perdarahan aktif -> Rujuk !
Transfusi RBC, trombosit dan faktor pembekuan darah. pemberian vasopresor, anastesi, hematologist, pembedahan, tampon uterus, embolisasi pembuluh darah, ligasi jahitan kompresi, histerektomi.
Menjelaskan Perawatan pasca persalinan
Pengkajian
Diagnosa
Perencanaan
Pelaksanaan
Evaluasi
Komplikasi post partum hemorrhage
Syok Hipovolemik
Kematian