Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan Postpartum e.c Atonia Uteri, Nama : Putri Kirani NPM :…
Perdarahan Postpartum e.c Atonia Uteri
Definisi
perdarahan post partum adalah perdarahan yang terjadi segera setelah persalinan >500 ml
atonia uteri adalah suatu keadaan dimana lemahnya kontraksi uterus yang menyebabkan uterus tidak dapat menghentikan perdarahan yang terjadi dari tempat implantasi plasenta setelah bayi dan plasenta lahir
Etiologi
over distended uterus
Faktor risiko
polyhydramnion, kehamilan ganda
uterine muscle exhaustion
Faktor risiko
rapid labor, prolonged labor
intra amniotic infection
Faktor risiko
Fever, prolonged ROM
functional / anatomic distortion of the uterus
Faktor risiko
fibroid uterus, placenta previa
Diagnosa
Tanda & gejala yang selalu ada
uterus tidak berkontraksi dan lembek
perdarahan segera setelah anak lahir
Tanda & gejala yang kadang - kadang ada
syok
Pemeriksaan Fisik
pemeriksaan abdomen didapatkan fundus uteri sulit dinilai dan terasa lembek
Pemeriksaan Penunjang
pemeriksaan darah lengkap : Hb, gol. darah, faktor pembekuan darah
Diagnosis Banding
robekan jalan lahir
perdarahan segera, darah segar yang mengalir segera setelah bayi lahir, uterus kontraksi baik, plasenta lengkap
retensio plasenta
plasenta belum lahir setelah 30 menit,perdarahan segera, uterus kontraksi baik
tertinggalnya sebagian plasenta
plasenta atau sebagian selaput tidak lengkap, perdarahan segera
inversio uteri
uterus tidak teraba, lumen vagina terasa massa, tampak tali pusat, perdarahan segera
ruptur uteri / robekan dinding uterus
perdarahan segera, nyeri perut berat atau akut abdomen
Tatalaksana
berikan oksigen
pasang infus intravena
lakukan pengawasan tekanan darah, nadi, pernapasan
periksa kondisi abdomen, kontraksi uterus, nyeri tekan, tinggi fundus uteri
periksa kelengkapan plasenta dan selaput ketuban
periksa jalan lahir dan area perineum untuk melihat perdarahan dan laserasi
pasang kateter folley untuk memantau volume urin dibanding dengan jumlah cairan yang masuk
ambil sampel darah dan lakukan pemeriksaan kadar Hb, penggolongan ABO, masa perdarahan dan pembekuan
tentukan penyebab dari perdarahan postpartum tersebut, kemudian di tatalaksana
beri uterotonika
oksitosin, derivat prostaglandin, alkaloid ergot
Nama : Putri Kirani NPM : 1808260094 SGD 12