Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan Post Partum ec Atonia Uteri, NAMA : Amelia Amanda NPM:…
Perdarahan Post Partum ec Atonia Uteri
DEFINISI, ETIOLOGI PPH
DEFINISI
perdarahan post partum adalah perdarahan yang melebihi 500 ml yang terjadi setelah bayi lahir
PPH PRIMER : perdarahan yang terjadi dalam waktu 24 jam pertama sejak kelahiran
PPH SEKUNDER : perdarahan yang terjadi dalam waktu diatas 24 jam sejak kelahiran bayi
ETIOLOGI
4P : TONUS TISSUE TRAUMA TROMBIN
PERSALINAN NORMAL
KALA II
Pembukaan serviks lengkap - bayi lahir
KALA III
Saat bayi Mahir sampai lahirnya plasenta
KALA I
FASE AKTIF
Dari pembukaan 4cm sampai lengkap
FASE LATEN
Dari awal pembukaan sampai mencapai 4cm
KALA IV
Observasi hinge 2 jam postpartum
PATOFISIOLOGI PPH
Perdarahan terjadi karena pembuluh darah didalam uterus masih terbuka. Adanya gangguan retraksi dan kontraksi otot uterus, akan menghambat penutupan pembuluh darah dan menyebabkan perdarahan yang banyak
PROSES TERJADINYA KONTRAKSI
Penurunan kadar progesteron dan meningginya kadar estrogen untuk kerentanan otot otot rahim. Di akhir kehamilan kadar oxytocin bertambah. Oleh karena itu timbul kontraksi otot-otot rahim.
CMD ATONIA
Atonia uteri terjadi jika uterus tidak berkontraksi dalam 15 detik setelah dilakukan rangsangan
Terdapat darah sebanyak 500-1000 cc yang sudah keluar dari pembuluh darah, tetapi masih terperangkap dalam uterus
Gejala dan Tanda
Perdarahan Pervaginam
Uterus tidak berkontraksi dan lembek
Terdapat tanda-tanda syok
FARMAKOKINETIK DAN FARMAKODINAMIK UTEROTONIKA
FARMAKOKINETIK OKSITOSIN
Oksitosin tidak terikat oleh protein plasma dan di eliminasu oleh ginjal dan hati
FARMAKODINAMIK OKSITOSIN
Oksitosin merangsang frekuensi otot polos di uterus, dan reseptornya pada membran plasma sel otot polos. Prostaglandin --> merangsang kontraksi uterus
DIAGNOSA BANDING PPH
Inversio Uteri
Ruptur Uteri
Retensio Plasenta
Ruptur Perineum
Atonia Uteri
TATALAKSANA ATONIA UTERI
Pemijatan Uterus
Infus Oksitosin 20-40 IU dalam 1 L cairan kristaloid
Bila Perdarahan mash berlanjut berikan 1g asam traneksamat IV
Pasang kondom kateter atau kompresi bimanual
NAMA : Amelia Amanda NPM: 1808260038