Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Post Partum Hemorrhange - Coggle Diagram
Post Partum Hemorrhange
-
Definisi Atonia Uteri
Atonia uteri adalah keadaan lemahnya tonus/ kontraksi rahim yang menyebabkan uterus tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat implantasi plasenta setelah bayi dan plasenta lahir.
Etiologi
- Usia ibu
- jarak kehamilan
- malnutrisi
- overdistention
Faktor Resiko
- persalinan Lama
- Multiparitas
Faktor Predisposisi
a) Regangan rahim berlebihan yang diakibatkan kehamilan gemeli,
polihidramnion, atau bayi terlalu besar.
-
-
-
-
-
-
Klasifikasi
Primer
- Tone
- infeksi
- jaringan
- multiparitas
Sekunder
- Infeksi
- retained POC
- subinvolution
-
Cara Menegakkan diagnosa
Anamnesis tidak dapat dilakukan secara lengkap pada semua kasus perdarahan postpartum. Sebagian besar kasus perdarahan postpartum sifatnya mengancam nyawa, dan mencari sebab perdarahan serta menghentikan perdarahan lebih diutamakan. Anamnesis dapat dilakukan secara singkat untuk membedakan antara jenis perdarahan postpartum primer atau sekunder, dan untuk mencari penyebab serta faktor risiko dari perdarahan postpartum.
Pemeriksaan fisik
Pucat, disertai tanda-tanda syok, tekanan darah rendah, nadi cepat kecil, ekstremitas dingin dan tampak darah keluar dari vagina secara terus-menerus.
Pemeriksaan obsetrik
Kontraksi ulkus lembek, uterus membesar bila ada atonia uteri. Bila kontraksi uterus baik mungkin karena perlukaan di jalan lahir.
Tatalaksana Atonia uteri
- Sikap trendelenburg, memasang venous line dan memasang oksigen
- Merangsang uterus dengan cara
a. Merangsang fundus uteri dengan merangsang puting susu
b. Pemberian misoprosol 800 – 1000 μg per – rectal.
C. Kompresi bimanual interna minimal selama 7 menit. Apabila tidak
berhasil lakukan tindakan selanjutnya yaitu kompresi bimanual eksternal selama 7 menit.lakukan kompresi aorta abdominalis.
Bila semua tindakan gagal, maka dipersiapkan untuk dilakukan tindakan operatif laparatomi dengan pilihan bedah konservatif (mempertahankan uterus)atau malakukanhisterekomi